Etablir un diagnostic et une thérapie nutritionnels

Dernière mise à jour : 2021.11.19

Un changement des habitudes alimentaires peut apporter beaucoup.

Prenons les acides gras oméga3 : ils forment la pierre angulaire d'une bonne croissance et du développement des enfants et des adultes, ainsi que dans la prise en main de toutes sortes de maladies et affections. Un régime assurant un apport suffisant d'acides gras oméga3, de fibres solubles, de stérols végétaux, de protéines de soja, de légumineuses et de noix, combiné à des exercices physiques peut induire une diminution comparable des taux de LDL-cholestérol et de CRP par rapport à un régime pauvre en graisses et des statines.

Mais pourquoi choisit-on les statines au lieu de suivre le régime ? Parce qu'on a peur. La peur que l'excès du cholestérol seul pourrait provoquer l'athérosclérose, que la fièvre entraînerait des convulsions, que le simple rhume deviendrait une bronchite ou pire encore, une pneumonie, qu'une otite attaquerait le cerveau, ...

Cependant, les capacités d'autoguérison de l'organisme sont étonnantes. D'autres moyens existent bien.

Mais comment débuter?

Les étapes de la démarche "d'un diagnostic et d'une thérapie nutritionnelle" sont les suivantes :

Sommaire :

Le recueil des données

(PDF Données administratives, Renseignements médicaux et cliniques, Etat de santé actuel, Traitements en cours, Conditions de vie)

Le bilan diététique

(PDF : Appréciation des repas, Appréciation du patient, Appréciation des aliments, Habitudes alimentaires)

Le bilan de santé

(PDF : Bilan de santé)

Le nutribilan

Le diagnostic nutritionnel

Les objectifs diététiques et/ou autres

(PDF : Objectifs diététiques et/ou autres)

L'instauration d'une thérapie nutritionnelle

(PDF : Consultation(s) de suivi - MHAQ)

Le coaching

Contenu :

Le recueil des données

Données administratives : (PDF)

Numéro de dossier : ...........................................

Date du recueil de données : le .... / .... / ...........

Nom et prénom : ........................................................................................................................................................................................

Sexe : M - F

Date et lieu de naissance : le .... / .... / ........... à ........................................ (Pays : ............................................)

Age : ...... ans

Situation de famille : ............................................................................................................

Personne référente du patient (père, mère, tuteur, etc.) : ..................................................

Profession, niveau scolaire : ...............................................................................................

Nationalité (langue parlée et écrite): ................................................... NL FR EN AL ES IT

Adresse postale : ............................................................. n° : ...... à .................................

Adresse électronique : ........................................................................................................

Téléphone fixe/portable : ........................................../ .........................................................

Numéro de Sécurité sociale : .............................................................................................

Inscription de mutuelle : .......................................................................................................

Date de début de prise en charge par le thérapeute : le .../.../.........

Dates des consultations de suivi : ..............................................................................................................................................................

Nom du(des) thérapeute(s) responsable(s) : ...........................................................................................................................................

Nom du médecin traitant ou médecin référent : .......................................................................................................................................

Autres intervenants : .................................................................................................................................................................................

Renseignements médicaux et cliniques (PDF)

Motif de la demande de prise en charge diététique : ...............................................................................................................................

Plaintes de santé actuelles :

- physiques : .....................................................................................................................................................................................
- - depuis : ............
  - traitements instaurés : .........................................................................................................................................................
- psychiques (mentales/émotionnelles): ..........................................................................................................................................
- - depuis : ............
  - traitements instaurés : .........................................................................................................................................................

Diagnostic médical (principal et associé) : .............................................................................................................................................

Autres pathologies en lien avec l’état nutritionnel : ..................................................................................................................................

Paramètres biologiques : .........................................................................................................................................................................

Antécédents médicaux, chirurgicaux, nutritionnels :

- historique des maladies :
- - chronologique : ........................................................................................................................
  - traitements associés : .............................................................................................................
  - hospitalisations : ......................................................................................................................
  - - type : cutané, cardiovasculaire, pulmonaire, urinaire, autre : ....................................
    - durée : ................ jours
    - besoin de soins infirmiers : ......

- allergies :
- - de contact : urticaire, eczéma, conjonctivite, asthme, troubles gastro-intestinaux, autre(s) : ........................................................
  - alimentaires : crustacés, poissons, oeufs, cacahouètes, noix, soja, lactose, gluten, sésame, autre(s) : ........................................
  - environnementales : pollen (rhinite saisonnière), acariens, polluants chimiques (solides, volatiles, ...), médicaments, autre(s) : ...........

- intolérances :
- - connues : ........................................................................................................................................................................................

- hypersensibilités :
- - température - humidité - courants d'air - autres : ...........................................................................................................................

- infections virales ou bactériennes sévères : endocardite, pneumonie, TBC, cytomégalovirus, hépatite, pancréatite, herpès, SIDA, autre : .........................................................................................................................................................................................................

- accidents :
- - type(s) : route, travail, sport, autre
  - lésion(s) :
  - - type(s) : ............................................................................................................................
    - permanence : ...................................................................................................................

- examens médicaux : ............................................................................................................................

- analyses médicales :
- - réguliers : lesquelles ? ...............................................................................................................
  - irréguliers : lesquelles ? .............................................................................................................

- interventions chirurgicales :............................................................................................. quand : .......

- famille :
- - maladies chroniques familiales :
  - - lesquelles : .............................................................................................................
    - chez qui : père, mère, frère, soeur, enfants, grand parents, oncle, tante

1. - maladies allergiques familiales :
  - - lesquelles : .............................................................................................................
    - chez qui : père, mère, frère, soeur, enfants, grand parents, oncle, tante

- défaillances génétiques connues : ...................................................................................................................................................

- cancer :
- - type(s) : ............................................................................................................................................., depuis : ......................
  - phase : active/rémission
  - traitement :
  - - chimiothérapie : ..............................................................................., radiothérapie, autre : .........................................
  - antécédents de cancer :
  - - personnels : ..................................................................................................................................................................
    - familiaux : ......................................................................................................................................................................

Etat de santé actuel : (PDF)

- pulmonaire :
- - pneumonie : ....... depuis : ....................
  - pleurite : ....... depuis : ....................
  - bronchite : ....... depuis : ....................
  - tuberculose : ....... depuis : ....................

- cardiovasculaire :
- - hypertension : ....... depuis : .................... traitement : ................................................................................................................
  - hypotension : ....... depuis : .................... traitement : ..................................................................................................................
  - normotension : ....... depuis : .................... traitement : ...............................................................................................................
  - fluctuations de tension artérielle : ....... depuis : .................... traitement : ..................................................................................
  - insuffisance respiratoire à l'effort : ....... depuis : .................... traitement : .................................................................................
  - troubles circulatoires : ....... depuis : .................... traitement : ....................................................................................................
  - varices : ....... depuis : .................... traitement : ..........................................................................................................................
  - hémorroïdes : ....... depuis : .................... traitement : .................................................................................................................
  - troubles de valve cardiaque : ....... depuis : .................... traitement : .........................................................................................
  - troubles du rythme cardiaque : ....... depuis : .................... traitement : .......................................................................................
  - douleurs thoraciques : ....... depuis : .................... traitement : ....................................................................................................
  - antécédents d'infarctus du myocarde (IM) : ....... depuis : .................... traitement : ...................................................................

- gastro-intestinal :
- - troubles d'acidité gastrique : ....... depuis : .................... traitement : ...........................................................................................
  - sensation de ballonnements : ....... depuis : .................... traitement : .........................................................................................
  - renvois :
  - - traitement : ..........................................................................................................................................................................
    - directement après le repas : ....... depuis : ....................
    - 1/2 heure après le repas : ....... depuis : ....................
    - 1 à 2 heures après le repas : ....... depuis : ....................
  - reflux gastrique : ....... depuis : .................... traitement : .............................................................................................................
  - digestion :
  - - normale : ....... depuis : ....................
    - lente: ....... depuis : ....................
  - troubles hépatiques : ....... depuis : .................... traitement : ....................................................................................................
  - polypes dans le côlon : ....... depuis : .................... traitement : ..................................................................................................
  - côlon irritable : ....... depuis : .................... traitement : ...............................................................................................................
  - inflammation intestinale : ....... depuis : .................... traitement : ...............................................................................................
  - déjection :
  - - fréquence par jour : régulière / irrégulière
    - forme : constipation, normale, liquide, diarrhéique
    - présence de sang : oui / non

- gynécologique :
- - premier cycle menstruel : ...............
  - durée du cycle menstruel actuel : ............... jours
  - intensité des règles : normale, perte sanguine abondante, faible perte sanguine
  - grossesse : ........ nombre : .......
  - fausse-couches : ........ nombre : .......
  - accouchements : normal, intervention chirurgicale
  - autres interventions gynecologiques : ............................................................................... quand : .......

- hormonal : hypo/hyper
- - troubles thyroïdiens : .............................., traitement en cours, stabilisation depuis : .................
  - troubles surrénales : .............................., traitement en cours, stabilisation depuis : .................
  - troubles hypophysaires : .............................., traitement en cours, stabilisation depuis : .................
  - troubles pancréatiques (diabète) : .............................., traitement en cours, stabilisation depuis : .................
  - troubles ovariens : .............................., traitement en cours, stabilisation depuis : .................
  - troubles ménopausiques : .............................., traitement en cours, stabilisation depuis : .................
  - troubles prostatiques : .............................., traitement en cours, stabilisation depuis : .................
  - troubles érectiles : .............................., traitement en cours, stabilisation depuis : .................
  - opérations subies à ces organes : ............................................................

- urologique :
- - troubles rénaux : traitement en cours, stabilisation depuis : .................
  - troubles de la vessie : traitement en cours, stabilisation depuis : .................
  - opérations subies à ces organes : ............................................................

- rhumatismal et articulaire :
- - maladie musculaire et/ou articulaire chronique : ............................................................................... depuis : .......
  - arthrite rhumatoïde aigue : ............................................................................... depuis : .......
  - troubles de la colonne vertébrale : ............................................................................... depuis : .......
  - troubles articulaires dégénératives : ............................................................................... depuis : .......

- neurologique :
- - douleurs : .......... origine : ....................................... depuis : ............... gestion : médicamenteux ................., autre : .................
  - crises de nerfs : ....... depuis : ............... fréquence : .................... gestion : médicamenteux ................., autre : .................
  - épilepsie : ....... depuis : .................... type : ..............gestion : médicamenteux ................., autre : .................
  - maux de tête : ....... depuis : .................... gestion : médicamenteux ................., autre : .................
  - migraine : ....... depuis : .................... type................gestion : médicamenteux ................., autre : .................
  - sclérose en plaques (SEP) : ....... depuis : .................... stade : .................. gestion : médicamenteux ................., autre : .................

- émotionnel :
- - fatigue : jamais, rare, parfois, souvent, toujours : .......... origine : ....................................... depuis : ............... gestion : médicamenteux ................., autre : .................
  - crises d'angoisse : .......... origine : ....................................... depuis : ............... gestion : médicamenteux ................., autre : .................
  - phobie(s) : .......... origine : ....................................... depuis : ............... gestion : médicamenteux ................., autre : .................
  - plaintes émotionnelles : .......... origine : ....................................... depuis : ............... gestion : médicamenteux ................., autre : .................
  - sentiments dépressifs : .......... origine : ....................................... depuis : ............... gestion : médicamenteux ................., autre : .................
  - dépression : .......... origine : ....................................... depuis : ............... gestion : médicamenteux ................., autre : .................
  - TOC : : .......... origine : ....................................... depuis : ............... gestion : médicamenteux ................., autre : .................

- de la tête :
- - NGO :
  - - troubles du sinus frontal : .................. depuis : ....... traitement : .......................................................................................
    - troubles des sinus nasal : .................. depuis : ....... traitement : .......................................................................................
    - troubles de l'oreille interne : .................. depuis : ....... traitement : .....................................................................................
    - port d'un appareil auditif : .................. depuis : .......
    - bourdonnements d'oreille : .................. depuis : ....... traitement : .......................................................................................
    - troubles du vertige positionnel : .................. depuis : ....... traitement : ................................................................................
    - troubles de la gorge : .................. depuis : .......
    - vite enrhumé : .................. depuis : .......

1. 1. - opération à l'oreille : .................. quand : ....... cause : .....................................................................................................
    - opération des amygdales : .................. quand : ....... cause : ..........................................................................................

1. - yeux :
  - - yeux secs : .................. depuis : ....... traitement : ..............................................................................................................
    - glaucome : .................. depuis : ....... traitement : ...............................................................................................................
    - port de lunettes / lentilles de contact : .................. depuis : .......

1. - cheveux :
  - - perte anormale : .................. depuis : ....... traitement : ......................................................................................................
    - sécheresse anormale : .................. depuis : ....... traitement : ...........................................................................................

1. - dentition :
  - - plombage(s) (amalgames) : .................. depuis : .......
    - couronne(s) dentaires : .................. depuis : .......
    - prothèse (s) dentaires : .................. depuis : .......
    - inflammation(s) des gencives : .................. depuis : ....... traitement : ...............................................................................
    - extraction des dents de sagesse : .................. depuis : ....... complications : ....................................................................

- cérébral :
- - le sommeil :
  - - rapide ou non : .................. depuis : .......
    - continu ou non : .................. depuis : ....... gestion : médicamenteux ........................., autre : .................................................
    - récupéré ou non : .................. depuis : ....... gestion : médicamenteux ........................., autre : .................................................
    - ronflements : .................. depuis : ....... gestion : médicamenteux ........................., autre : .................................................
    - apnées : .................. depuis : ....... gestion : médicamenteux ........................., autre : .................................................

1. - le(s) réveil(s) :
  - - nocturne, trop tôt le matin, trop tard : .................. depuis : .......
    - fréquence : rare, parfois, souvent, toujours
    - difficile, facile : .................. depuis : .......

1. - le lever :
  - - matinal, tardive : .................. depuis : .......
    - difficile, facile : .................. depuis : .......

1. - la mémoire :
  - - troubles de la mémoire : .................. depuis : .......
    - traitement : ..................................................................................................................................................................

1. - la concentration :
  - - troubles de la concentration : .................. depuis : .......
    - traitement : ..................................................................................................................................................................

- bouger :
- - temps total en mouvement : ...... minutes par semaine
  - fréquence hebdomadaire : ..... fois par semaine
  - type d'activité physique : ........................................................................................................................................................
  - mode d'activité : léger - modéré - intense - très intense
  - stretching avant et après: jamais - rarement - parfois - souvent - toujours
  - suivi médical : ........................................................................................................................................................................

Traitements en cours, interactions avec les médicaments et aliments : (PDF)

- médicaments sur prescription : ..........................................................................................................................................................

Effets secondaires observés :

1. - système gastro-intestinal : nausées, acidité gastrique, douleur abdominale haute, douleur abdominale basse, diarrhée, constipation, vomissements, autres : .......................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................

1. - peau : prurit, rash, perte de cheveux, bleus, saignements, oedème, autres : .........................................................................

....................................................................................................................................................................................................

1. - système nerveux : vertige, maux de tête, bourdonnements, fatigue, trouble de la mémoire et des pensées, faiblesse musculaire, dépression, autres : ...............................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................

1. - troubles hépatiques, troubles rénaux, autres : ..........................................................................................................................

- médicaments OTC : ............................................................................................................................................................................

- nutriments : ..........................................................................................................................................................................................

- remèdes homéopathiques : .................................................................................................................................................................

Conditions de vie : (PDF)

Naissance :

- le nombre de grossesses avant la naissance du patient ? ......
- l'âge de la maman à la naissance ? : ...... ans
- la durée de la grossesse ? : ...... semaines
- des problèmes durant la grossesse ? : ..............................................................................................................................
- le poids à la naissance ? ....... kg
- allaitement : ...... durée : ...... mois
- existence de troubles d'oxygénation à la naissance (bleu) ? : OUI NON
- besoin d'une assistance d'oxygène à la naissance ? : OUI NON
- besoin d'un séjour dans une couveuse ? : OUI NON
- le résultat du score Apgar ? ..... (0 à 10)

Mode de vie :

Composition de la famille :

- nombre de frères :
- - âge(s) : ......
  - état(s) de santé : ......................................................................................................................................................
  - enfants : .....
- nombre de soeurs :
- - âge(s) :
  - état(s) de santé : ......................................................................................................................................................
  - enfants :
- parents en vie :
- - si non: causes de décès ? : .....................................................................................................................................

Entourage :

- grand-parents ? ......
- contacts familiaux réguliers ? ......
- problèmes familiaux ? ........................................................................................................................................................

Activités socioprofessionnelles

- quelle est votre profession ? : .................................................

- vie professionnelle : travaillez-vous actuellement ? OUI NON
- - si non : retraité, invalide, sans profession, autre : ................................................................................................
  - si oui :
  - - horaire bureau : .....
    - horaire alterné jour/nuit : .....
    - autre : .....
  - métiers précédents : .................................................................................................................................................
  - contacts avec des produits chimiques/métaux lourds : ...........................................................................................

- vie commune : seul(e), en famille, en compagnie
- - combien de personnes ? :
  - adultes : ......
  - enfants : ......

- vie quotidienne :
- - travail, sport, jardinage, relaxation, autre(s) : ...........................................................................................................

- vie sociale :
- - avez-vous une activité associative ou autre ? OUI NON
  - - secteur : .......................................................................................................................................................
    - engagement actif : ......
    - engagement passif : ......
  - hobby/club : ..............................................................................................................................................................
  - sport/club : ................................................................................................................................................................
  - ami(e)s :
  - - rencontre(s) réguliers ? : ................................................................................................................................
    - activités de groupe ? : .....................................................................................................................................

- interférences entre votre vie socioprofessionnelle et des éventuels problèmes émotionnels : OUI NON
- - lesquelles : ................................................................................................................................................................
  - tout le temps - la plupart du temps - à certains moments - à peu de moments - jamais

- interférences entre votre vie socioprofessionnelle et des éventuels problèmes de douleurs : OUI NON
- - lesquelles : ................................................................................................................................................................
  - tout le temps - la plupart du temps - à certains moments - à peu de moments - jamais

Appréciation des moyens financiers :

- modalités des achats alimentaires : où, quand, comment, avec qui?

Le bilan diététique

APPRECIATION DES REPAS : (PDF)

Habitudes pour la préparation des repas :

- chez vous, qui prépare les repas ? :

- équipement ménager :
- - réfrigérateur congélateur :
  - four - four micro-ondes :
  - cuisinière :
  - autres :

- nombre de repas par jour :
- lieu de prise des repas :
- conditions : seul(e), en compagnie, en famille
- - matin :
  - midi :
  - soir :

- durée et horaires des repas :
- - petit-déjeuner :
  - dîner :
  - souper :

- qui réalise les achats alimentaires :
- - où ? quand ? avec qui ?
  - si c’est vous, est-ce ? :
  - - un plaisir ? :
    - une contrainte ? :
    - autre :

- aimez-vous cuisiner ? : OUI - NON
- - quels types de préparations ? :
  - goûtez-vous les plats ? :

- existence de difficultés pour s'approvisionner, préparer les repas, s'alimenter ?
- - si OUI, lesquelles :

- ...

Mode alimentaire : ce mode est influencé par :

- religion ? :
- et/ou culture ? :
- thérapie ? :

Ressentis lors de la prise alimentaire : mangez vous

- par plaisir ou contrainte :
- par sentiment de faim ou de satiété :
- par gourmandise :
- par nécessité :
- préférences alimentaires :
- - goûts : .........................................................................
  - aliments : .....................................................................
- vite - lentement

Habituellement suivez-vous un régime alimentaire ? OUI NON

- si oui : lequel ? :
- - avez-vous déjà suivi d'autres régimes ? OUI NON

si oui : lesquels ? : .............................. quand ? : ........

si régime prescrit par qui : ...........................................

1. - pourquoi ? : ..................................................................

Avez-vous faim ?

- en vous mettant à table, en sortant de table, entre les repas

Estimez-vous être un

- gros mangeur, mangeur moyen, petit mangeur

Quels aliments préférez-vous ?

- crus
- sucrés
- salés
- acides
- douces

Avez-vous l'habitude de vous resservir à table ? OUI NON

- plus particulièrement sur quels types de plats ?
- - le faites-vous
  - de temps en temps, rarement, à tous les repas

Vous arrive-t-il de ne rien prendre à un repas ? OUI NON

- si oui,
- - le petit déjeuner :
  - - 1 fois/semaine, 2 à 4 fois/semaine, plus
  - à midi
  - - 1 fois/semaine, 2 à 4 fois/semaine, plus
  - le soir
  - - 1 fois/semaine, 2 à 4 fois/semaine, plus

Prenez-vous des collations ou en-cas ?

- en matinée, dans l’après-midi, après le travail, en soirée, la nuit

Vous arrive-t-il de manger au restaurant ? : OUI NON

- si oui : 1 fois/sem., > 1 fois/sem., 1 fois/mois, > 1 fois/mois

Vous arrive-t-il de faire des repas de famille, d'amis, etc.? OUI NON

- si oui : 1 fois/sem., > 1 fois/sem., 1 fois/mois, > 1 fois/mois

Handicaps pouvant avoir des répercussions ou des conséquences sur

- les achats alimentaires : .........................................................................................................................................................
- la préparation des repas : .......................................................................................................................................................
- la façon de s'alimenter : ..........................................................................................................................................................

APPRECIATION DU PATIENT : (PDF)

Appréciation actuelle de la qualité de vie :

- excellente : ........... depuis : .................. cause(s) : ................................................................................................................
- bonne : ........... depuis : .................. cause(s) : ......................................................................................................................
- médiocre : ........... depuis : .................. cause(s) : .................................................................................................................
- faible : ........... depuis : .................. cause(s) : ........................................................................................................................
- pauvre : ........... depuis : .................. cause(s) : ......................................................................................................................

Appréciation de l’activité physique, sédentarité :

- sur votre lieu de travail ou pendant votre occupation principale :
- - marchez-vous ?
  - - 1 jamais, 2 occasionnellement, 3 souvent
  - êtes-vous assis ?
  - - 1 jamais, 2 occasionnellement, 3 souvent

- pendant vos loisirs :
- - marchez-vous ?
  - - 1 jamais, 2 occasionnellement, 3 souvent
  - jardinez-vous ?
  - - 1 jamais, 2 occasionnellement, 3 souvent
  - bricolez-vous activement ?
  - - 1 jamais, 2 occasionnellement, 3 souvent

- pratiquez-vous un sport ?
- - si oui, lequel ? : ................................. Durée moyenne : ......................
  - 1 jamais, 2 occasionnellement, 3 souvent

- regardez-vous la télévision ? :
- - 1 jamais, 2 occasionnellement, 3 souvent

- pour vous déplacer :
- - vous privilégiez la marche, le vélo, les rollers, autres ? : ......................
  - 1 jamais, 2 occasionnellement, 3 souvent

Appréciation de la consommation de tabac :

- fumez vous ? OUI NON
- - si oui : combien par jour : ..... Depuis quand? .........
- souhaitez-vous arrêter de fumer ? : OUI NON
- - si oui,
  - - tentatives de sevrage ? : ......... nombre : .........
    - existence de compensations alimentaires : OUI NON
    - prise de poids réelle : ...... kg
  - si non, pourquoi ? :
  - - craintes de prise de poids ?

Appréciations des attentes, motivations, satisfaction :

.................................................................................................................................................................................................................................

Appréciation des difficultés, peurs, croyances alimentaires :

Évaluation des connaissances et compétences de la personne soignée :

Évaluation de la réalisation des objectifs de soin nutritionnel, diététique et des actions négociés :

Évaluation de l'acceptabilité de la personne soignée :

Stade d’acceptation de la maladie :

Autonomie :

Divers :

- portez-vous une prothèse dentaire, pour manger ? : OUI NON
- - si oui : est-elle bien supportée ? : OUI NON
  - si non pourquoi ? : ........................................................................................

APPRECIATION DES ALIMENTS : (PDF)

Évaluation des consommations alimentaires et hydriques de la personne soignée :

Que buvez-vous ? Quelles quantités et fréquence ?

- eau :
- - moins d'1/2 l/j, 1/2 à 1 l/j, 1 à 2 l/j plus, combien ? : .......... l/j

- vin :
- - rien, 2 à 3 verres/j, 4 à 7 verres/j, plus, combien ? : ............ verres/j

- bière ou cidre :
- - rien, 1 canette/j, plus, combien ? : .......... l/j

- apéritifs :
- - rien, 1/jour, 1/semaine, plus, combien ? : .......... fois/semaine

- jus de fruits sans sucres ajoutés :
- - rien, 1 verre/j, 2 à 3 verres/j, plus, combien ? : ............ verres/j

- boissons sucrées (jus de fruits, sirop, soda, etc.)
- - rien, 1 verre/j, 2 à 3 verres/j, plus, combien ? : ............ verres/j

- autres boissons (infusions, thé, café, etc.)
- - rien, 1 tasse/j, 2 à 3 tasses/j, plus, combien ? : ............ tasse/j

- combien de morceaux de sucre utilisez-vous par tasse ?
- - aucun, 1 unité/tasse, 2 unités par tasse, plus, combien ? : ............ morceaux/tasse

- mettez-vous du lait ?
- - écrémé, ½ écrémé, entier, combien ? : ............ ml/tasse

- buvez-vous du lait ?
- - écrémé, ½ écrémé, entier
  - rien, 1 verre/j, 2 à 3 verres/j, plus, combien ? : ............ verres/j

Que mangez-vous ? Quelles quantités et fréquence ?

- des crudités (légumes crus)
- - à chaque repas, 1 fois par jour, 1 fois/semaine - crudités préférées : .....................................................................................

- des légumes cuits
- - à chaque repas, 1 fois par jour, 1 fois/semaine - légumes cuits préférés : ...........................................................................

- de la viande
- - à chaque repas, 1 fois par jour, moins, jamais, combien ? ............ fois /semaine - viandes préférées : ............................

- des produits reconstitués tels que « nugget’s », cordons bleus, etc.
- - tous les jours, 4 fois/semaine, 2 fois/semaine, moins : ............ fois /semaine

- du poisson :
- - jamais, 1 fois/semaine, plus, combien ? : ............ fois /semaine - poissons préférés : ........................................................

- des oeufs :
- - jamais, 1 fois/semaine, plus, combien ? : ............ fois /semaine

- de la charcuterie (jambon, rillettes, pâtés, etc.)
- - à chaque repas, 1 fois/jour, 2 à 4 fois/sem., plus, combien ? : ............ fois /semaine

- des entrées à base de feuilleté ou tartes ?
- - à chaque repas, 1 fois/jour, 2 à 4 fois/sem., plus, combien ? : ............ fois /semaine

- des fromages (ex. type : 1 camembert = 8 portions)
- - 2 portions/repas, 1 portion/repas, 1 portion/jour, moins, combien ? : ............ fois /semaine

- des féculents (riz, pâtes, pommes de terre)
- - jamais, à chaque repas, 1 fois/jour, 2 à 3 fois/semaine, combien ? : ............ fois /semaine

- des légumes secs (lentilles, haricots blancs, pois chiches, etc.)
- - jamais, 1 fois/semaine, 1 à 2 fois par mois, 2 à 3 fois/an, combien ? : ............ fois /mois

- des fruits crus
- - jamais, à chaque repas, 1 fois/jour, combien ? : ............ fois /semaine - fruits préférés : ........................................................

- des fruits cuits
- - jamais, à chaque repas, 1 fois/jour, combien ? : ............ fois /semaine - fruits préférés : ........................................................

- des fritures (frites, chips, beignets, etc.)
- - jamais, 1fois/semaine, 2 à 4 fois/semaine, plus, combien ? : ............ fois /semaine

- un part de laitage (yaourt, fromage blanc) ou un verre de lait ?
- - jamais, 1 fois/jour, 3 fois/jour, combien ? : ............ fois /jour

- des desserts sucrés (pâtisseries, glaces, entremets) ?
- - jamais, 1 fois/semaine, 2 fois/semaine, plus, combien ? : ............ fois /semaine

- des viennoiseries, croissants ?
- - jamais, 1 fois/semaine, 2 à 4 fois/semaine, plus, combien ? : ............ fois /semaine

- des produits sucrés (bonbons, chocolat, etc.) ?
- - jamais, 1 fois/semaine, 2 fois/semaine, 1 fois/jour, plus, combien ? : ............ fois /jour

- du pain/jour ? (une baguette = 200 g = 3 tranches de pain) ?
- - moins de 100 g, 100 à 200 g, plus, combien ? : ............ fois /jour

- des produits allégés ? OUI NON
- - si oui : allégés en sucre, allégés en graisses

- le mode de cuisson ou d'assaisonnement le plus régulièrement utilisé, pour :
- - les VIANDES : vous utilisez des matières grasses? OUI NON
  - - quels types : beurre, crème, margarines, huiles

1. - les LÉGUMES : vous utilisez des matières grasses? OUI NON
  - - quels types : beurre, crème, margarines, huiles

1. - les SALADES :
  - - 1 cuillère à soupe d'huile/personne, plus, combien ?............ /personne

- estimez la quantité consommée de :
- - beurre : ....... g par jour ; ....... g par semaine ; ....... g par mois
  - huile : ....... g par jour ; ....... g par semaine ; ....... g par mois
  - margarine : ....... g par jour ; ....... g par semaine ; ....... g par mois
  - crème : ....... g par jour ; ....... g par semaine ; ....... g par mois

- existe-t-il des aliments que vous ne supportez pas, ou que vous ne devez (pouvez) pas manger ? :
- - si oui : lesquels : ....................................................................................................................................................................

Habitudes alimentaires ? (PDF)

Remplir ce questionnaire aussi attentivement que possible, en notant tout ce que vous mangez et buvez pendant 3 jours (et 3 nuits) consécutifs en utilisant les feuillets ci-joints.

- soyez complet et précis
- notez tous les repas, collations, boissons, au fur et à mesure afin de ne rien oublier
- notez le lieu (domicile, restaurant, etc.) et l’heure des repas
- précisez pour chaque aliment consommé :
- - la nature exacte du produit
- n’inscrivez pas :
- - crudité mais carottes râpées, etc.
  - viande mais escalope de veau, rôti de porc, etc.
  - poisson mais colin, saumon, etc.
  - fromage mais camembert, gruyère, etc.
  - fruits mais pomme, poire, etc.
  - pour les aliments particuliers (hamburger, sandwich, etc.) indiquez la composition et si nécessaire la marque
- la quantité consommée :
- - en grammes, nombre de pièces
  - cuillère à café, cuillère à soupe
  - bol, tasse
  - verre
- le mode de cuisson
- la matière grasse, le sel et le sucre utilisés et leur quantité.

Remplissez ce questionnaire même si votre alimentation lors de cette enquête n’est pas votre alimentation habituelle. Si un événement particulier la modifie (restaurant, maladie, etc.), précisez-le.

JOUR 1 - 2 - 3 (entourez le jour):

	Heure et lieu	Menu précis	Quantité consommée	Mode de cuisson Assaisonnement
Petit-déjeuner
Dans la matinée
Repas de midi
Dans l'après-midi
Repas su soir
Dans la soirée
Durant la nuit
Autres prises alimentaires

OBSERVATIONS :

Puis d'autres tableaux identiques pour JOUR 2, JOUR 3, etc.

Le bilan de santé

(PDF)

Données cliniques :

Tension artérielle : ..... / ...... mmHg

Pulsations cardiaques par minute : .....

Température corporelle : ...... °C

Antécédents nutritionnels en lien avec le motif de consultation :

- .....

Mesures anthropométriques :

- morphologie : maigre - normale - grosse
- poids : ........ kg
- taille : ........ cm
- tour de taille : ........ cm
- tour de ventre : ........ cm
- tour de hanche : ........ cm
- plis cutanés : ........ cm
- circonférence brachiale : ........ cm
- IMC : .........
- rapport contour de taille/contour des hanches : ..........
- mesure de la composition corporelle : ..... % MG, ...... % eau
- mesure du % des graisses cutanées au niveau de :
- - bras : .......
  - thorax : .......
  - dos : .......
  - fesse : .......
  - hanche : .......
- langue : chargée blanche - noire - rouge vive

Poids corporel :

- quel est votre " poids de forme " (poids où vous vous sentez bien) ? : ........ kg

1. - histoire du poids :
  - - poids à la naissance : ...... kg
    - poids maximum : ...... kg ; à quel âge ? ......
    - poids minimum : ...... kg ; à quel âge ? ......
    - poids de forme : ...... kg ; à quel âge ? ......
    - pourquoi : épisodes et cinétique de prise ou de perte de poids :
    - - récemment : + ou - de combien ? ...... kg ; depuis quand ? : ......
      - grossesse : + ou - de combien ? ...... kg ; depuis quand ? : ......
      - ménopause : + ou - de combien ? ...... kg ; depuis quand ? : ......
      - décès : + ou - de combien ? ...... kg ; depuis quand ? : ......
      - événements familiaux ou sociaux : + ou - de combien ? ...... kg ; depuis quand ? : ......
      - dépression : + ou - de combien ? ...... kg ; depuis quand ? : ......
      - perte d'autonomie : + ou - de combien ? ...... kg ; depuis quand ? : ......
      - maladie : + ou - de combien ? ...... kg ; depuis quand ? : ......
      - autres : ...................... + ou - de combien ? ...... kg ; depuis quand ? : ......
    - % de variation de poids :
    - poids actuel : ......... kg ; stabilisé depuis ? : ..............

- souhaitez-vous modifier votre poids actuel ? OUI NON - de combien ? : ........ kg

- indicateurs de la malnutrition (obésité, surpoids, dénutrition) : .....................................................................................................

- autres marqueurs anthropométriques : .........................................................................................................................................

Existence de troubles

- du comportement alimentaire : ......................................................................................................................................................
- de la mastication, de la déglutition : ...............................................................................................................................................
- digestifs : ........................................................................................................................................................................................

Évaluation de la dépense énergétique :

Homme = 66,5 + (13,75 x P) + (5 x T) – (6,76 x A) = ..................

Femme = 655,1 + (9,56 x P) + (1,85 x T) – (4,67 x A) = ...................

(avec le P = poids en kg, T = taille en mètres et A = âge en années)

Évaluation de la douleur : .........................................................................................................................................................................

Mots clés : soif - transpiration - sex - menstruation - caractère - couleurs - odeurs - santé - bonheur

Le nutribilan

Données biologiques nutritionnelles : exploitation des marqueurs nutritionnels : voir "Le nutribilan".

Le diagnostic nutritionelle

Tous les processus dans l'organisme ne sont pas seulement en interaction entre eux mais également avec le monde extérieur. Ce sont des fils d'une toile d'araignée à l'intérieur de différents réseaux interactifs : social, métabolique, psychique, émotionnel, ... . La voie vers une nouvelle santé doit donc obligatoirement passer par un parcours unique, adapté au patient individuel, afin de trouver les circonstances les plus favorables qui peuvent mener au but.

Le diagnostic diététique tient compte du terrain : les composantes médicales, psychoaffectives, sociales et personnelles, de l’évolution des motivations et des attentes, les habitudes de vie, en particulier de l’activité physique, et les consommations alimentaires de la personne. Il s’appuie sur le raisonnement clinique du thérapeute à partir d’un recueil systématique et détaillé d’informations concernant l’analyse du bilan de santé, des désordres nutritionnels, des objectifs médicaux, du vécu et des habitudes de vie de la personne. Le langage utilisé est précis, clair, avec un vocabulaire compréhensible.

Pour mieux comprendre le terrain, il faut accepter que les gènes seuls ne déterminent rien. Ils sont dirigés par des facteurs environnementaux. Le début d'une maladie se trouve dans un déséquilibre au niveau des processus physiologiques par lesquelles les gènes s'expriment. Ce qui compte, c'est de repérer les facteurs déclenchants. Heureusement, le processus de dysfonction est dynamique et bidirectionnel : vers la détérioration tissulaire et l'insuffisance des organes (maladie) OU vers la régénération et le renouvellement (santé). Ce qui se passe à l'intérieur des cellules est lié aux événements extérieurs : alimentation, hormones, ondes électromagnétiques, mouvements, ....

Afin de mieux cerner le terrain, la connaissance de profils (acido-basique, bionutritionnel, d'acides gras, PG-TX-LT, du stress, protéique, psychique, sanguin aérobie et de biorythmes) peut aider.

Les objectifs diététiques et/ou autres

(PDF)

Dans une thérapie nutritionnelle efficace, une alimentation équilibrée est primordiale. Il convient de faire attention à :

- Une augmentation de l'apport en protéines végétales :

1. - Une consommation accrue de céréales complètes, de noix, de légumineuses, de fruits et de légumes, en association avec un apport plus faible d'acides gras saturés et trans, entraîne une diminution significative de troubles cardiaques et de la mortalité.

1. - L'utilisation de produits à base de soja est favorable aux taux de LDL-cholestérol et des triglycérides.

1. - Des légumineuses, des noix et des graines sont des produits végétaux riches en protéines associées à des bonnes graisses et des fibres (solubles et insolubles).

1. - Des légumes à volonté, éventuellement avec de la viande pour garnir le plat, et pas inversement!

1. - Des fruits avec modération : en cas de dépendance aux sucres, la consommation doit être limitée à 1 à 2 fruits par jour.

1. - Des poissons et de la volaille (sans peau) comme sources de protéines animales.

- Une augmentation de l'apport en acides gras essentiels oméga3 :

1. - Viser la correction de la balance acides gras oméga6/oméga3 : idéalement 5:1, actuellement 20:1!

1. - En particulier, la consommation accrue de poissons gras de mer froide et, dans une moindre mesure, de légumes verts, de graines de lin, d'huile de colza, de fèves de soja, de noix (et/ou de suppléments d' oméga3 en cas d'allergie aux poissons p. ex. ) peuvent contribuer à la synthèse d'EPA et de DHA. Ces derniers freinent les processus pro-inflammatoires, empêchent l'agrégation plaquettaire, présentent une action vasodilatatrice et des propriétés anti-arythmiques.

1. - Inversement, l'apport d'acides gras oméga6 (dans les aliments d'origine animale et dans la plupart des huiles végétales sauf dans les huiles d'olive, de colza et de lin) doit être limité absolument : ils contribuent à la synthèse de AA aux propriétés immunodéprimantes, agrégantes et inflammatoires. En outre, ils rentrent en compétition avec les acides gras oméga3 pour les enzymes D5D et D6D.

- Un meilleur choix des huiles utilisées dans la préparation des plats :

1. - Les huiles végétales non hydrogénées sont associées à des taux plus faibles de triglycérides, des taux plus élevés de HDL-cholestérol et à une meilleur gestion de la glycémie. En particulier les huiles riches en acides gras mono-insaturés (huile d'olive, de colza, d'arachide) peuvent être utilisées pour cuire et rôtir ou dans les assaisonnements. Les huiles riches en acides gras oméga3 telles que les huiles de graines de lin, de noix, ..., sont excellentes dans tous les plats froids. Toutes les huiles végétales, même celles riches en acides gras oméga6 (huiles de soja, de maïs, de carthame, ...) sont à préférer aux graisses "trans" (huiles partiellement hydrogénées dans des margarines p. ex., ...)! Les graisses saturées (beurre, graisses animales, saindoux, huile de palme rouge, huile de noix de coco...) peuvent être utilisées modérément, et conviennent en particulier pour des cuissons à hautes températures (cuire, frire).

- Une diminution de l'apport de graisses saturées et de graisses trans :

1. - Les graisses saturées se trouvent dans la viande et dans les produits laitiers. Ils sont solides à la température ambiante. Toutefois, les graisses semi-solides telles que mayonnaise, lait, fromage, autres produits laitiers, glaces, sauces peuvent contenir beaucoup de graisses saturées.

1. - Les aliments raffinés, les margarines et les aliments cuits sont les plus importantes sources d'acides gras "trans" : ces derniers sont athérogènes, ils augmentent les taux de Lp(a), de LDL-cholestérol et des triglycérides et diminuent les taux de HDL-cholestérol.

- Une augmentation de l'apport de fibres alimentaires et de céréales complètes :

1. - Une consommation majorée de fibres alimentaires, en particulier les solubles telles que l'avoine, l'orge, le son de riz, les noix, les graines, les fruits et les légumes, peut contribuer à une diminution des taux de LDL-cholestérol.

1. - En outre, les fibres solubles se fixent aux sels biliaires empêchant ainsi l'absorption du cholestérol, et améliorent la sensibilité à l'insuline en réduisant la vitesse d'absorption des hydrates de carbone (glucides). Les fibres de blé sont en général insolubles ce qui contribue au péristaltisme intestinal mais n'influence pas ou peu les taux de LDL-cholestérol.

1. - Une augmentation de l'apport de fibres doit se faire progressivement étalée sur une période de quelques jours à quelques semaines. Il est conseillé également de boire plus d'eau afin d'éviter des troubles gastro-intestinaux laissant le temps à l'intestin de s'habituer à cette consommation accrue de fibres.

1. - Les céréales raffinées (farine blanche, pâtes blanches, ...) ont été associées au développement du diabète, des troubles de poids et d'hypertriglycéridémie. Ces céréales sont très vite absorbées et contiennent nettement moins de nutriments que les céréales complètes.

- Une limitation de la consommation d'alcool :

1. - Une consommation très modérée d'alcool peut faire partie d'un mode de vie sain. Des études suggèrent qu'un apport modéré d'alcool contribue à des taux accrus de HDL-cholestérol, à une diminution de l'agrégation plaquettaire et à une thrombolyse plus importante.

1. - Une information détaillée relative à la consommation d'alcool est aussi importante que votre conseil alimentaire!

Mais aussi :

- Bouger, bouger, bouger :

1. - Des exercices physiques durant 30 à 60 minutes, de préférence chaque jour, contribuent à une bonne gestion du poids corporel et réduisent le risque d'affections chroniques.

1. - Il est préférable de bouger le matin en plein air avant le petit-déjeuner.

- Une bonne organisation de la journée :

1. - Se lever tôt.

1. - Débuter la journée avec d'abord du stretching ou du tai-chi suivi d'exercices plus physiques (marche, natation, vélo, jogging).

1. - L'organisation des repas durant la journée doit être basée sur cette phrase clé : il faut manger le matin comme un roi, le midi comme un prince et le soir... comme un pauvre. Cela correspond à un petit-déjeuner bien complet (jus de fruits, tartines, muesli, oeufs, jambon ou autre source de protéines, thé), un dîner classique (crudités, repas chaud avec féculents, volaille ou poisson ou légumineuses mais peu de viande et beaucoup de légumes ou salades) et un souper léger le soir (soupe ou bouillon fait maison, yaourt, caillé maigre ou petit morceau de fromage, fruits). Très important : préparer vos repas vous même.

1. - Terminer la journée avec du stretching, suivi d'exercices de relaxation, pour assurer un bon sommeil.

1. - Une telle organisation n'empêche pas de manger de temps en temps pizza, quiche, etc..., d'apprécier un bon repas entre amis, de vivre un jour à un autre rythme... Seulement il faut rattraper son rythme habituel le lendemain. C'est l'équilibre sur une longue période qui compte.

L'instauration d'une thérapie nutritionnelle

Consultation initiale :

Le thérapeute doit :

- recueillir des données pertinentes au regard du motif de la consultation (voir plus haut).

- élaborer un diagnostic diététique et/ou autres pré-diagnostics : voir aussi "Le pré-diagnostic"

- formuler un ou des objectifs diététiques et/ou autres.

- orienter la consultation : thérapeutique (médecin), éducative (thérapeute), préventive (thérapeute).

- définir et planifier les actions à mettre en oeuvre à partir du diagnostic et du ou des objectifs en fonction des résultats attendus et de l'orientation de la consultation.

- mettre en oeuvre les actions spécifiques du thérapeute à partir du diagnostic et du ou des objectifs initiaux ou réajustés.

Le patient doit participer activement à sa réforme alimentaire, en comprendre les buts, composer ses menus, éviter les pièges, combattre les tensions et résister aux éventuelles pressions de son entourage. Son futur en dépend...

- motivation et bienveillance du patient : ......................................................................................................................................................

- problèmes et doutes du patient : ..............................................................................................................................................................

Consultation(s) de suivi :

(PDF)

- Evaluer à chaque consultation le ou les objectifs de la consultation précédente pour réajuster la démarche de soin diététique.

Mesures anthropométriques :

1. - morphologie : maigre - normale - grosse
  - poids : ........ kg
  - taille : ........ cm
  - tour de taille : ........ cm
  - tour de ventre : ........ cm
  - tour de hanche : ........ cm
  - plis cutanés : ........ cm
  - circonférence brachiale : ........ cm
  - IMC : .........
  - rapport contour de taille/contour des hanches : ..........
  - mesure de la composition corporelle : ..... % MG, ...... % eau
  - mesure du % des graisses cutanées au niveau de :
  - - bras : .......
    - thorax : .......
    - dos : .......
    - fesse : .......
    - hanche : .......
  - langue : chargée blanche - noire - rouge vive

Données biologiques nutritionnelles : exploitation des marqueurs nutritionnels : voir "Le nutribilan".

Évaluation de la dépense énergétique homme/femme : voir plus haut.

Si nécessaire : adaptation des profils acido-basique, bionutritionnel, d'acides gras, PG-TX-LT, du stress, protéique, psychique, sanguin aérobie, ...

- Afin de pouvoir mesurer la progression générale au niveau de 5 domaines précis, il est recommandé d'utiliser un outil validé (MHAQ, the "Modified Health Assessment Questionnaire" ou "Questionnaire modifiée de l'évolution de santé") pour évaluer le progrès entre deux visites :

Il s'agit d'un formulaire avec 5 questions à poser au patient, chaque fois qu'il vient consulter. Le test fournit des données objectives et mesurables relatives aux symptômes, offrant la possibilité de comparer et de noter la progression mois par mois.

Au niveau de l'activité : vous êtes capable d'effectuer les tâches quotidiennes (se lever, se laver, s'habiller, se faire à manger, se promener, monter un escalier, porter des achats, entrer et sortir d'une voiture, ou déplacer une chaise, ...) :

1. 1. - _ (0 à 1 = toujours, 2 = dans la plupart des cas, 3 = assez souvent, 4 = peu, 5 = pas du tout)

Au niveau de la douleur : après la semaine/le mois de traitement, vos douleurs se situent où sur une échelle de 0 à 100 ? (0 est égal à sans douleurs, 100 est égal à douleurs sévères) :

1. 1. - _ _ _

Au niveau de la fatigue : après la semaine/le mois de traitement, votre état de fatigue se situe où sur une échelle de 0 à 100 ? (0 correspond à aucune fatigue, 100 correspond à une fatigue insupportable) :

1. 1. - _ _ _

Au niveau de la santé : après la semaine/le mois de traitement, votre état de santé se situe où sur une échelle de 0 à 100 ? (0 correspond à aucun problème de santé, 100 correspond à un état de santé horrible) :

1. 1. - _ _ _

Au niveau du sommeil : après la semaine/le mois de traitement, votre état de sommeil se situe où sur une échelle de 0 à 10 ? (0 correspond à aucun problème de sommeil, 10 correspond à un état de sommeil affreux) :

1. 1. - _ _

Un patient avec un score de MHAQ de 1.5 - 80 - 100 - 65 - 4 montrent les symptômes suivants :

1. 1. - 1.5/5 de perception d'activité : le patient a besoin de peu d'assistance
    - 80/100 de perception de douleurs : le patient a beaucoup de douleurs
    - 100/100 de perception de fatigue : le patient se sent tout le temps très fatigué
    - 65/100 de perception de santé : le patient ne se sent pas toujours bien
    - 4/10 de perception de sommeil : le patient n'a pas un bon sommeil

Après quelques semaines de traitement, le score MHAQ peut être : 0 - 20 - 20 - 10 - 7, correspondant à :

1. 1. - 0/5 de perception d'activité : le patient n'a pas du tout besoin d'assistance
    - 20/100 de perception de douleurs : le patient a beaucoup moins de douleurs (diminution de 75%)
    - 20/100 de perception de fatigue : le patient se sent beaucoup plus énergique (diminution de 80%)
    - 10/100 de perception de santé : le patient ne se sent pas nettement mieux
    - 7/10 de perception de sommeil : le patient a un sommeil plus paisible

- Mettre en oeuvre les actions spécifiques du thérapeute à partir du diagnostic et du ou des objectifs diététiques initiaux ou réajustés.

1. - la coordination et la planification des actions ;
  - la mise en oeuvre des actions spécifiques ;
  - l’évaluation de l’efficacité des actions et les réajustements.

Consultation finale :

Evaluer les résultats et décider des suites à donner à la fin du cycle de consultations.

Le coaching

Le coaching repose sur une alliance conçue pour accompagner une personne vers un but précis. Le coaching est un formidable outil de changement. Le coaching permet en effet à une personne de définir et d'atteindre ses objectifs, en utilisant et en optimisant ses propres ressources. Il permet le développement du potentiel d'un individu.

Un accompagnement coaching s'effectue sur la base d'un "contrat" par lequel le coach et la personne conviennent d'un objectif à atteindre, de la durée et des modalités du coaching, en toute confidentialité et dans le respect de la personne.

Il s' agit d'un processus interactif, structuré qui requiert de la méthode et qui est fondé sur les principes simples : l'art du questionnement, l'écoute active et la réformulation, le feed-back positif, la prise de conscience et la considération positive inconditionnelle.

Le coach favorise le développement de l'autonomie maximale de la personne coachée. Il aide la personne à clarifier ce qu'elle veut, à convertir la difficulté en demande, et la demande en objectif, dans une démarche de partenariat. Il intervient dans l'"ici et maintenant" avec une projection dans l'avenir.

Il s'agit donc d'un accompagnement individuel en vue de développer le savoir-faire ou le savoir-être d'un individu dans une situation personnelle. L'objectif général du coaching étant l'atteinte de l'autonomie pour la personne coachée.