Zoëlho, op naar een bewuste levensstijl.
Laatste bijwerking : 2024-07-10
De ziekte van Parkinson is veruit de bekendste oorzaak van beven, waardoor mensen met tremor al snel vrezen dat ze deze aandoening hebben, terwijl beven ook een pak andere, vaak onschuldige oorzaken heeft. Zie “Essentiële tremor”.
Parkinsontremor verschilt van essentiële tremor, omdat de klachten bij Parkinson net opduiken wanneer de handen in rust zijn. Door te bewegen of iets te doen, gaat het trillen vaak weer over. Bij Parkinson start het trillen ook meestal langs één kant.
De ziekte van Parkinson is het gevolg van een degenererend zenuwstelsel : een progressieve chronische ziekte waarbij zenuwcellen in onze hersenen verloren gaan. Ze uit zich in een verscheidenheid van symptomen. Normaal zijn dopamine-producerende neuronen in evenwicht met neuronen die zorgen voor de afbraak ervan. Bij de ziekte van Parkinson is er een sneller verval van de dopamine-producerende neuronen, met als gevolg dat de ziekte degenereert (zodat de orale dosis L-dopa (voorloper dopamine) met de tijd dient te worden verhoogd).
1 op de 10 parkinsonpatiënten is jonger dan 50. Slechts 5% van de gevallen is familiaal (tot nu toe zijn 13 genen geïdentificeerd). Eén op de 50 mensen wordt tijdens zijn leven direct getroffen.
De diagnose Parkinson is niet het einde van je leven als persoon. Het zal anders zijn, maar het is niet zo dat er niets meer zal kunnen. De gemiddelde levensverwachting met Parkinson is meer dan 14,5 jaar. Dit, in combinatie met het feit dat de diagnose van de ziekte van Parkinson veel eerder wordt gesteld na het 60e levensjaar, betekent dat de ziekte niet vaak van invloed is op je levensverwachting.
Het aantal Parkinsonpatiënten groeit sneller dan verwacht .
De DATscan kan worden gebruikt om dopaminerge degeneratie zichtbaar te maken, maar kan geen onderscheid maken tussen de ziekte van Parkinson en atypische of "Parkinson Plus" -syndromen.
Inhoud :
Tremor is een mogelijke bijwerking van een hele reeks geneesmiddelen, zoals bepaalde antidepressiva, anti-psychotica, anti-epileptica, sommige hartmedicatie, bepaalde astmapuffers, schildkliermedicatie, enzovoort. Vaak volstaat het om de medicatie te stoppen of te vervangen door een alternatief, om het trillen volledig te doen verdwijnen.
Een bloedonderzoek is erg nuttig bij tremorklachten om na te gaan of er sprake is van schildklierproblemen - zoals een overactieve schildklier -, maar ook lever- of nierproblemen. Als die aan de basis liggen van de tremor, kan het beven vaak worden opgelost door de onderliggende aandoening te behandelen.
De echte oorzaak van de ziekte van Parkinson is nog onbekend. We weten wel dat de ziekte van Parkinson ontstaat wanneer dopamine-producerende cellen ontaarden en afsterven. Waardoor ? Misschien door een genetische component? . Ongeveer de helft van de mensen met essentiële tremor lijkt een veranderd gen te hebben. Deze vorm wordt familiale tremor genoemd. Het is niet duidelijk wat essentiële tremor veroorzaakt bij mensen die geen familiale tremor hebben.
Fenylalanine > Tyrosine > Dopa > Dopamine > via vit C > Noradrenaline > Adrenaline
Dopamine is een neurotransmitter, een chemisch agens dat de onderlinge communicatie tussen zenuwcellen toelaat. Dopamine laat de doorgang van elektrische signalen vanuit de hersenen naar de periferie toe zodat lichaamsbeweging mogelijk wordt. Normaal zorgt dopamine voor de overgang van signalen van de ene zenuwcel naar de andere.
De ziekte treedt meestal op tussen de leeftijd van 58 – 62 jaar, alhoewel in 10% van de gevallen vóór de leeftijd van 40 jaar. Artsen noemen het een neurodegeneratieve ziekte: de zenuwen zijn ziek en degenereren.
Het is de tweede meest voorkomende degeneratieve ziekte na de ziekte van Alzheimer en de tweede meest voorkomende oorzaak, na een beroerte, van neurologische motorische invaliditeit. Heel wat studies in het kader van het aantonen van de darm-hersenas laten verbanden zien tussen gastro-intestinale syndromen en neurologische aandoeningen, waaronder de ziekte van Alzheimer.
Resultaten van een studie wijzen dat een klinische diagnose van constipatie, gastroparese, dysfagie en prikkelbaredarmsyndroom zonder diarree op een specifieke manier de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson kan voorspellen, terwijl dit voor andere maagdarmziekten minder specifiek is. Patiënten met deze syndromen moeten goed in de gaten worden gehouden met betrekking tot hun risico op de ziekte van Parkinson .
Andere onrechtstreekse oorzaken :
Noot :
Blijkt dat sommige gevallen van de ziekte van Parkinson te wijten zijn aan de genetische inactivering van PARK7. Blijkbaar kan PARK7 gemakkelijk worden geïnactiveerd door oxidatieve stress van uiteenlopende oorsprong .
De eerste hypothese is dat de hersenen reageren op ziekteverwekkers die het zenuwstelsel binnendringen door de bloed-hersenbarrière te passeren. Dit is zeker mogelijk voor ziekteverwekkers zoals herpesvirussen, en op zijn minst gedeeltelijk plausibel voor andere zoals SARS-Cov-2, waarvan wordt vermoed dat het het centrale zenuwstelsel bereikt. Over het algemeen veroorzaken deze virussen apoptose, d.w.z. de directe dood van neuronen. Maar ze veroorzaken ook oxidatieve stress en DNA-schade. Verschillende typen neuronen lijken specifieker aangetast te worden door bepaalde virussen.
Het risico op neurodegeneratieve ziekten wordt echter ook in verband gebracht met ziekteverwekkers die het zenuwstelsel niet rechtstreeks aantasten. Hoewel het waar is dat bepaalde virussen specifiek in verband worden gebracht met bepaalde ziekten, is het waarschijnlijk dat dit algemene effect meer te maken heeft met de ontstekingstoestand die wordt veroorzaakt door de infectie en de invloed ervan op het zenuwstelsel.
De basale ganglia aan de basis van de hersenen zijn hersenstructuren die betrokken zijn bij motorische, cognitieve en gedragsfuncties. De controle van deze functies berust op een evenwicht tussen drie neurotransmitters: dopamine, acetylcholine en glutamaat.
Dopaminerge neuronen zijn voornamelijk geconcentreerd in de substantia nigra of "locus niger", een van de basale ganglia.
Bij de ziekte van Parkinson worden, zoals bij de meeste neurodegeneratieve ziekten, eiwitaggregaten afgezet in bepaalde neuronale cellen. Deze aggregaten, Lewy bodies genaamd, zijn vooral aanwezig in de dopaminerge neuronen van de substantia nigra en veroorzaken geleidelijk hun dood.
Deze neuronale degeneratie verbreekt het fysiologische evenwicht tussen de verschillende neuronen, waarbij cholinerge en glutamaterge neuronen gaan overheersen. Neuronale laesies tasten ook niet-dopaminerge neuronen aan. Deze laesies verklaren het optreden van symptomen die soms met de ziekte gepaard gaan of die later optreden (dementie, enz.).
Bij de ziekte van Parkinson beschadigen eiwitklonters de dopamine producerende zenuwcellen in de hersenen, waardoor de typische symptomen ontstaan. Die eiwitklonters ontstaan vermoedelijk in een zeer vroege fase van de ziekte in de darmwand. Met een aanpassing van het microbioom, de biljoenen bacteriën in de darmen, zouden onderzoekers ook de aanmaak van die klonters kunnen beïnvloeden (via stoelgangtransplantatie). Toekomstmuziek?
Voor Parkinson is de biomarker het alfa-synucleïne-eiwit dat voorkomt in zenuwcellen in de hersenen . Bij mensen met Parkinson krijgen die eiwitten een andere configuratie. Ze veranderen van vorm en beginnen aan elkaar te plakken. Ze stapelen zich op in de zenuwcellen als eiwitnestjes.
Screening op bepaalde biomarkers (eiwitten) in het oogvocht zou een eerdere diagnose van de ziekte mogelijk maken...
Noot : Neurocognitieve stoornissen met Lewy bodies zijn een vorm van neurocognitieve stoornis die wordt gekenmerkt door abnormale afzettingen van hetzelfde eiwit, alfa-synucleïne. Het heeft veel overeenkomsten met de ziekte van Parkinson.
Maar ook het striatum, een essentiële hersenstructuur in motorische controle en beloningsprocessen, wordt aanzienlijk beïnvloed door dopamine. Van oudsher is bekend dat dopamine neuronen twee hoofdpopulaties neuronen in het striatum beïnvloeden, die elk een ander type dopamine receptor tot expressie brengen: D1 receptoren, die neuronen activeren, en D2 receptoren, die ze remmen. Deze twee populaties vormen respectievelijk de directe en indirecte paden in het striatum, die de motorische functie vergemakkelijken of remmen.
Een derde populatie neuronen, hoewel in de minderheid, bezitten unieke cellulaire kenmerken in reactie op dopamine. Deze neuronale pathway is cruciaal voor het evenwichtig functioneren van het striatum, waardoor een optimale motorische controle wordt verzekerd onder normale fysiologische omstandigheden.
De huidige behandelingen van de ziekte van Parkinson richten zich voornamelijk op het compenseren van het verlies van dopamine. Maar inzicht in de rol van de verschillende neuronale populaties in het striatum zou de ontwikkeling van meer gerichte en effectieve therapieën mogelijk kunnen maken.
De symptomen van de ziekte van Parkinson beginnen wanneer zoveel dopaminecellen afsterven dat er niet genoeg dopamine in de hersenen is om de overdracht van elektrische signalen mogelijk te maken. Men denkt nu dat herbiciden zoals Roundup en pesticiden deze dopaminecellen doden. De ziekte van Parkinson komt vaker voor bij boeren die niet-biologische gewassen verbouwen...
Al in 2011 besloot de Franse overheid (alsook in Duitsland en in Italië) om parkinson te erkennen als beroepsziekte voor mensen die langer dan een decennium in de land- of tuinbouw hebben gewerkt. Ze zouden 1,5 tot 2 keer meer risico lopen. Vergelijkbare cijfers werden opgetekend bij Nederlandse tuinbouwers.
Die bezorgdheid wordt op het eerste gezicht niet gedeeld door de EFSA, het orgaan dat de Europese beleidsmakers adviseert. In het rapport dat de risico’s van glyfosaat in kaart moest brengen, staat te lezen dat de studies ‘geen aanleiding geven tot zorgen met betrekking tot parkinsonisme’. Het is ook moeilijk om onomstotelijk te bewijzen dat er een verband is tussen glyfosaat en parkinson.
De resultaten van een studie suggereren dat er een sterke associatie is tussen angst en de diagnose van de ziekte van Parkinson bij patiënten ouder dan 50 jaar die zich presenteren met een nieuwe diagnose van angst. Dit levert bewijs dat angst een prodromale manifestatie is van de ziekte van Parkinson....
De ziekte van Parkinson is het gevolg van een degenererend zenuwstelsel : een progressieve chronische ziekte waarbij zenuwcellen in onze hersenen verloren gaan. Ze uit zich in een verscheidenheid van symptomen, waarvan chronische bevingen de bekendste zijn. Maar er zijn er nog, zoals een ietwat veranderd looppatroon, spierstijfheid, akinesie... Of een arm die tijdens het lopen niet meer goed meebeweegt. Bewegingen die trager of minder automatisch verlopen.
Tremoren van de ziekte van Parkinson zijn het meest merkbaar wanneer de handen zich aan de zijkanten van het lichaam bevinden of in de schoot rusten. Problemen met snelle handbewegingen, zoals schrijven (steeds kleiner) of tandenpoetsen. Pijn en stijfheid van een schouder (Frozen shoulder). Beven van een of beide handen. Of een wat strakker gelaat. Zij hindert haar dragers sterk. De ziekte wordt geleidelijk erger, en een efficiënte behandeling is er niet.
Als motorische problemen opduiken, zit de ziekte al in de middenhersenen. Parkinson tast achtereenvolgens de lagere hersenstam, de middenhersenen, de diepe hersenkernen en de hersenschors aan. Daarom gaat de ziekte doorgaans ook met andere, vroeg- en laattijdige, symptomen gepaard. Van slaapstoornissen, sensibele klachten en autonome stoornissen, waaronder maag-darm- en urogenitale problemen, tot neuropsychiatrische stoornissen...
Invaliderende loopproblemen komen voor bij ongeveer 80-90% van de mensen met de ziekte van Parkinson in een gevorderd stadium (gebogen houding, langzame bewegingen en slepen met de voeten tijdens het lopen). Vallen is de belangrijkste reden voor ziekenhuisopname voor deze patiënten, die in het beste geval kneuzingen of zelfs breuken oplopen. De neuroprothese die is ontworpen door Frans-Zwitserse neurowetenschappers is bedoeld om Parkinson-patiënten weer soepel te laten lopen en het risico op vallen te verkleinen.
Essentiële tremor van de handen treedt meestal op bij het gebruik van de handen. Mensen met essentiële tremor ontwikkelen echter soms andere neurologische tekenen en symptomen, zoals een onvaste loop.
Niet-motorische problemen die al jaren voor de eerste motorische problemen kunnen opduiken : minder goed ruiken, waardoor je eten minder goed smaakt; digestieve problemen, krampen, een moeilijkere stoelgang; een depressie zonder duidelijke oorzaak; een verstoorde remslaap, waarbij je je dromen letterlijk uitleeft – dus met woeste bewegingen en roepen in bed, omdat in de hersenen een mechaniekje gaat haperen dat normaal gezien belet dat je in je droomslaap beweegt of praat… Naarmate de ziekte vordert, worden spreken en slikken vaak alsmaar moeilijker. : er kunnen longproblemen ontstaan, doordat de borstspieren verzwakken en het vermogen om te hoesten en te slikken vermindert. Slikproblemen (wanneer stukjes voedsel in de longen terechtkomen in plaats van normaal te worden doorgeslikt) zijn een belangrijke doodsoorzaak (tgv longontsteking) bij patiënten met de ziekte van Parkinson.
Andere niet-motorische symptomen die vooral als vervelend worden ervaren, zijn onder meer de verhoogde zweet- en talgproductie en de snellere bloeddrukdaling, met duizeligheid, bij het plots rechtop komen vanuit een liggende of zittende houding.
Terwijl de ziekte van Parkinson onvermijdelijk voortschrijdt, raakt je slaap vaak nog meer verstoord (door de ziekte zelf of door de medicatie die je neemt om je motorische symptomen te verminderen) : in- of doorslapen gaat minder goed (waardoor je je overdag slaperig kunt voelen); frequenter moeten plassen; soms rusteloze benen (die zijn gelukkig meestal goed onder controle te krijgen met leefstijladviezen, ijzersupplementen en specifieke medicatie)… Natuurlijk veroorzaakt Parkinson ook intens geestelijk lijden: isolatie, angst, verlies van zelfbeeld...
Niet alleen je bewegingen worden trager en gaan vaker haperen, ook je denken : je aandacht erbij houden, je concentreren, abstract redeneren, plannen, meerdere taken tegelijk uitvoeren, eigennamen en woorden oproepen, dingen onthouden…, dat kan allemaal geleidelijk moeilijker worden en je dagelijks functioneren en relaties danig beïnvloeden.
De psychiatrische symptomen die met Parkinson kunnen samengaan zijn oorzaak van leed bij de naasten : , vooral de apathie (die veel parkinsonpatiënten vooral in een meer gevorderd ziektestadium vertonen) ; de moeite om zich in een ander in te leven, afgevlakte emoties en weinig initiatiefzin.
Wat de overige neuropsychiatrische symptomen betreft, springen vooral de hallucinaties en impulscontroleproblemen in het oog. In een vroeg ziektestadium zijn ze gewoonlijk een bijwerking van de Parkinsonmedicatie en eenvoudig weg te werken door die medicatie aan te passen. Dat laatste geldt ook voor de impulscontroleproblemen die kunnen opduiken en parkinsonpatiënten gok-, koop- of internetverslaafd of seksueel ontremd kunnen maken. Ook die problemen verdwijnen meestal met een aanpassing van de Parkinsonmedicatie.
In een gevorderd ziektestadium zijn visuele hallucinaties vaak aan de ziekte zelf toe te schrijven en proberen we ze met antipsychotica te onderdrukken.
Medicatie om de ander weer te ‘activeren’ bestaat vooralsnog niet. Of veel lichaamsbeweging helpt, wordt onderzocht. Maar wat de uitkomst ook is, veel bewegen helpt in elk geval de motorische parkinsonsymptomen te bedwingen, beter te slapen en beter om te gaan met pijn en depressieve of angstige gevoelens. Er bestaat geen genezing voor de ziekte van Parkinson, maar er zijn medische behandelingen die de symptomen kunnen verlichten. Patiënten kunnen L dopa-tabletten innemen, die de eerste 2-6 jaar van de ziekte effectief zijn. Er kunnen ook elektroden in de hersenen worden geïmplanteerd om de tremor te blokkeren. Dat zorgt vaak voor erg goede resultaten, zowel bij essentiële tremor als bij Parkinson, maar niet iedereen komt ervoor in aanmerking. Invasieve diepe hersenstimulatie is al met succes gebruikt op neurale controlecentra die diep in de hersenen zijn geïmplanteerd om de ziekte van Parkinson, OCD en depressie te behandelen .
Noot :
Er bestaat bewijs voor een relatie tussen type 2-diabetes en verhoogd risico op Parkinson .
https://www.gezondheidenwetenschap.be/richtlijnen/ziekte-van-parkinson
Zelf kan je niet zo heel veel ondernemen tegen deze tremor. Je kan starten met uitlokkers, zoals zenuwachtigheid en stress, te vermijden. Alcohol in beperkte mate, heeft vaak een gunstig effect op deze tremor. Zo kan één glaasje op een receptie soms het trillen onderdrukken. Belangrijk om weten is dat dit effect slechts tijdelijk is en zeker niet mag aansporen om dagelijks alcohol te drinken.
Coffeïne stimuleert de productie van dopamine, het "initiator" hormoon, en verhindert, zoals MSG, de glutamaat-heropname in de hersenen. Glutamaat is een essentiële excitoneurotransmitter in het organisme : klaar voor actie!
Coffeïne (koffie, thee, cola...) zou een neurobeschermende effect vertonen (gezien bij ratten met Parkinson), sommige symptomen van Parkinson (beven...) verbeteren en de werking van Levodopa (referentie antiparkinson behandeling) versterken .
Een gezonde voeding op basis van planten en daarvan afgeleide dranken, bijvoorbeeld groenten, noten en thee correleert met een lager risico op ziekte van Parkinson. Een hogere inname van groenten, noten en thee correleerde met een respectievelijk 28%, 31% en 25% lager risico .
Uit een studie blijkt dat het eten van groenten uit de nachtschade-familie een gunstig effect kan hebben bij de preventie van Parkinson. In deze studie met groenten rijk aan nicotine, werd er onderzocht of de geschatte consumptie van deze groenten van invloed was op het risico op Parkinson. Hier valt de tabaksplant onder, maar ook pepers, tomaten, aubergines en aardappelen. Het risico op Parkinson nam met 19% af bij een hoge totaalinname van groenten afkomstig uit de nachtschadenfamilie. Dit verband was significant voor groenten met een hoog gehalte aan nicotine (zoals pepers) . Roken zou ook beschermend werken, maar dit weegt doorgaans niet op tegen de schadelijke effecten van roken...
Bij patiënten met parkinson weten we dat mitochondriale defecten optreden waardoor zenuwcellen in getroffen hersengebieden onvoldoende met energie bevoorraad worden. Omdat ketonen op een andere manier als energiebron aangewend worden, kunnen ze mogelijk die defecten compenseren . Zie "Ketogeen dieet".
Maar je kan ook zelf veel bijdragen aan de verbetering van je toestand met anti-Parkinson activiteiten :
- dans, muziektherapie (componeren, creëren maar ook luisteren naar muziek kan de coördinatie en het lopen verbeteren), zingen. Tai-Chi beoefenen is effectiever dan krachttraining, en wordt vaak aanbevolen bij de ziekte van Parkinson. Hoewel oorspronkelijk een krijgskunst (oorlogskunst) kan Tai Chi ook beschouwd worden als een dans.
- met een kort, maar zeer intensief oefenprogramma kan je een deel van de bewegingsvaardigheid terugwinnen. Twee jaar behendigheidstraining vertraagt de progressie van Parkinson-symptomen . Een programma van korte oefeningen met een hoge intensiteit kan je helpen om een deel van je bewegingsvaardigheid terug te krijgen. Een twee jaar durende behendigheidstraining vertraagt de progressie van de symptomen van de ziekte van Parkinson. In een onderzoek onder patiënten die hadden deelgenomen aan het SIROCCO-programma van het Hospices Civils de Lyon (5 weken lang elke dag 5 uur intensieve, multidisciplinaire re-educatie), werd een verbetering van de mobiliteit en gewrichtsproblemen waargenomen over een periode van ten minste 12 maanden, dankzij een neuroprotectief effect dat de ziekte vertraagt. Vanaf het begin van de ziekte raden we regelmatige intensieve lichamelijke activiteit aan, met 3-4 sessies per week van elk 30-45 minuten, waarbij we proberen de inspanning bij elke nieuwe training te verhogen. Er is geen specifieke fysieke activiteit die de voorkeur verdient, maar activiteiten die zoveel mogelijk spiergroepen mobiliseren zijn zwemmen, roeien, elliptisch fietsen, snel nordic walking, enz. . Veel bewegen helpt in elk geval de motorische parkinsonsymptomen te bedwingen, beter te slapen en beter om te gaan met pijn en depressieve of angstige gevoelens.
- alle maatregelen om angst en stress te verminderen zijn ook gunstig voor mensen met essentiële tremor: ontspanningstechnieken, sofrologie, yoga, meditatie, enz.
- slapen met het hoofd hoger is aangewezen bij Parkinson-patiënten met lage bloeddruk en die snel een bloeddrukval doen. Dan is slapen met het volledig bovenlichaam in 30 graden hoogstand nuttig.
Voedingssupplementen :
Er zij op gewezen dat dopamine, dat aan patiënten wordt toegediend in de vorm van geneesmiddelen, ook een natuurlijke stof is die in grote hoeveelheden voorkomt in moerasbonen en mucuna-erwten, die worden gebruikt in de Ayurvedische geneeskunde (traditionele Indiase geneeskunde). Uit een klinisch onderzoek is gebleken dat 30 g van een preparaat op basis van gekauwde erwten (Mucuna pruriens) een "aanzienlijk sneller" effect had dan de conventionele dopamine (Levodopa in Prolopa°) die aan patiënten wordt toegediend .
Het belangrijkste advies is ten slotte om zo snel mogelijk een gezonde levensstijl aan te nemen: vermijd niet-biologische groenten en fruit die sporen kunnen bevatten van glyfosaat en andere chemicaliën die in de conventionele landbouw worden gebruikt. Deze producten zijn momenteel de belangrijkste verdachten van de Parkinson-epidemie die boeren treft.
ZOELHO (c) 2006 - 2024, Paul Van Herzele PharmD Laatste versie : 12-nov-24
De lezer dient steeds in acht te houden dat de beschreven curatieve eigenschappen in geen enkel geval het medisch advies vervangen, welke steeds onmisbaar is bij het stellen van een diagnose en bij bepaling van de ernst van de aandoening. Wel wordt de gebruiker gestimuleerd beslissingen met betrekking tot zijn gezondheid te nemen, op basis van eigen research, steeds in samenspraak met een professionele gezondheidswerker.
In alle gevallen valt het gebruik van dit programma enkel onder de controle, het beheer, de risico's en de verantwoordelijkheden van de gebruiker.