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Vitamine B6

 

Dernière mise à jour : 2022.2.18

 

 

Il existe 6 formes de vitamine B6, soit le pyridoxal, la pyridoxine la pyridoxamine et leur dérivés : pyridoxal 5-phosphate, pyridoxine 5-phosphate et pyridoxamine 5-phospate. Le pyridoxal 5-phosphate est la forme biologique active, tandis que la pyridoxine doit être convertie en pyridoxal dans le foie, en présence de vit B2, de vit B3 et de zinc.

 

 

Vitamine très importante dans la libération d'énergie, dans le métabolisme des protéines et des acides gras, dans la synthèse de globules rouges et d'hémoglobine.

 

La pyridoxine est une vitamine hydrophile : elle n'est donc pas stockée dans l'organisme.

 

Elle est stable à la chaleur (jusqu'à 20% de perte par ébullition); sensible à la lumière UV dans des solutions neutres ou alcalines ; assez stable en présence d'oxydants et d'acides.

Sommaire :

Les sources naturelles

 

Son rôle dans l'organisme

 

Les déficits

 

Quelques précautions

 

Les besoins nutritionnels

 

Côté pratique

Contenu :

Sources naturelles :              

 

La pyridoxine est très répandue dans les plantes et chez les animaux.

 

Les meilleures sources sont :

 

    • en particulier d'origine animale sous forme de la forme biologique active, le pyridoxale-5-phosphate (= pyridoxamine) : viande, foie, rognons, lait, jaune d'oeuf, poisson...

    • d'origine végétale, sous forme de pyridoxine dans des légumes verts, céréales complètes, noix, légumineuses, levure, bananes, avocats...

 

La pyridoxine est également synthétisée par des bactéries intestinales.

 

Rôle dans l'organisme :             

La pyridoxine joue un rôle dans près de 100 réactions enzymatiques :

 

    • intervient dans la production  

      • des lymphocytes T (immunité)Allégation de santé confirmée par l'EFSA (European Food Safety Authority) - Liste des allégations autorisées.

      • de la sérotonine, GABA, dopamine (neurotransmetteurs) ---> sentiments de détente, de bien-être et de sommeilAllégation de santé confirmée par l'EFSA (European Food Safety Authority) - Liste des allégations autorisées (d'où l'utilisation de la vit B6 comme antidépresseur et agent antistress, et dans la maladie de Parkinson).

      • de la mélatonine (immunité et rythme du sommeil).

      • de l'homocystéine/cystéine en association avec la vit B12 et la vit B9 (acide folique)Allégation de santé confirmée par l'EFSA (European Food Safety Authority) - Liste des allégations autorisées : en cas de déficit en vit B6 --> accumulation d'homocystéine.

      • de la taurine : un acide aminé qui diminue la tension nerveuse en diminuant la sensibilité au stress des cellules.

      • de l'ADN (méthylation).

      • de l'insuline et de certaines hormones sexuellesAllégation de santé confirmée par l'EFSA (European Food Safety Authority) - Liste des allégations autorisées.

 

    • est impliquée dans le métabolisme :

      • des acides gras et hydrates de carbone (comme co-enzyme dans production d'énergie à partir du glycogène musculaire via "La glycogénolyse")Allégation de santé confirmée par l'EFSA (European Food Safety Authority) - Liste des allégations autorisées ---> énergie!

      • des protéines (acides aminés)Allégation de santé confirmée par l'EFSA (European Food Safety Authority) - Liste des allégations autorisées : comme phosphate de pyridoxal-5 dans les enzymes impliquées dans la décarboxylation et la transamination des acides aminés, la désamination des acides aminés (voir : "Métabolisme protéique"), la transformation du tryptophane en acide nicotinique (vit B3) (la vit B6 joue donc également un rôle dans le métabolisme du cholestérol) et

 

P. ex. :

        • la décarboxylation de l'histidine vers l'histamine : une production excessive/chronique (p. ex. en cas d'allergie alimentaire) peut entraîner un déficit en vit B6.

        • la décarboxylation de l'acide glutamique vers le GABA : une carence en vit B6 risque de perturber la production du GABA. Le GABA améliore la qualité du sommeil (favorise le sommeil profond) et détend à la fois l'esprit et le corps. Une déficience entraînera donc des troubles du sommeil et de la fatiqueAllégation de santé confirmée par l'EFSA (European Food Safety Authority) - Liste des allégations autorisées.

        • la décarboxylation du 5-OH-tryptophane vers la sérotonine : une carence en vit B6 risque de perturber la production de la sérotonine le jour et ensuite de la mélatonine la nuit. Les deux substances contribuent au bon sommeil.

 

Le même déficit en vit B6 se présente également en cas de stress chronique : l'histamine est l'hormone de réponse au stress.

 

Plus en général, les réactions de transamination sont essentielles pour fournir des acides aminés comme substrat dans la gluconéogenèse ---> énergie!

 

    • pourrait jouer un rôle dans différentes fonctions de la mémoire.

 

    • intervient dans la gestion du stress... : elle active la sécrétion des catécholamines médullosurrénaliennes ; un déficit en vitamine B6 nuit à l'activité corticosurrénalienne.

 

    • améliore l'absorption et la fixation du magnésium par la cellule... : synergie entre la vit B6 et Mg.

      • les patients épileptiques, nerveux, psychiatriques, souffrant de la maladie de Parkinson induite par des calmants, réagissent favorablement à un traitement par vit B6 et Mg.

 

    • aide à soulager

      • les nausées gravidiques ou les nausées de mer/d'air (vit B6 100mg)

      • les allergies, l'asthme (vit B6 100mg)

      • le SPM : état dépressif, seins douloureux, ventre gonflé, chevilles et doigts gonflés

        • meilleur effet avec : vit B6 + vit E + calcium + magnésium dans un rapport de 2 à 1

      • les rhumatismes des mains et des poignets (en combinaison avec du potassium)

      • l'arthrite rhumatoïde (en association avec l'acide folique): entraîne une diminution des cytokines IL-6 et TNF-a, qui jouent un rôle important dans la réaction inflammatoire et dans la détérioration articulaire due à une prolifération cellulaire synoviale : en effet, la carence en vit B6 (cofacteur de la synthèse des prostaglandines) n'est plus apte à réduire suffisamment l'inflammation S-C Huang, et al Vit B6 supplementation improves pro-inflammatory responses in patients with RA. European Journal of Clinical nutrition (2010) 64, 1007-1013

      • une certaine forme de schizophrénie accompagnée d'une hypersensibilité solaire... (associée au Zn)

      • dans le traitement de la mauvaise haleine

      • dans l'artériosclérose

      • certains états dépressifs, dus à une déficience en pyridoxine

 

    • est également indispensable, en association avec :

      • le zinc : dans la synthèse protéique

      • le magnésium : dans la synthèse des prostaglandines afin de favoriser la voie LA ---> DGLA ---> PGE1 à propriétés anti-inflammatoires (voir : "Le profil PG-TX-LT")

      • les vitamines B9 + B12 : dans la synthèse d'homocystéine (cycle de méthyle)

      • le fer : dans la formation du hème et des globules rougesAllégation de santé confirmée par l'EFSA (European Food Safety Authority) - Liste des allégations autorisées, en association avec les vit B9 et B12

      • ...

 

    • pourrait apporter une protection contre le cancer du côlon : il existe une relation inverse entre les taux sériques de la vit B6 (PPal, Phosphate de Pyridoxal-5, la forme active de la pyridoxine)  et l'apparition d'un cancer du côlon Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Vitamin B6 and risk of colorectal cancer. A meta-analysis of prospective studies. JAMA 2010; 303: 1077-1083 .

 

Déficits : rares!             

 

Causes :

 

Une déficience est en général la suite d'une interaction de facteurs externes  :

 

      • l'alcoolisme chronique

      • l'administration de certains médicaments tels que l'isoniazide et de contraceptifs oraux

      • états d'hémodialyse chronique, de grossesse et de lactation

 

Ce sont surtout les personnes âgées qui une alimentation pauvre en vit B6.

 

Symptômes :

 

    • maux de tête, prurit au niveau des organes sexuels

    • lésions séborrhéiques cutanées..., inflammation de la langue et des glandes salivaires, lèvres gercées, eczéma, peau sèche

    • glossite, stomatite

    • dépressions et neurite périphérique

    • convulsions

    • anémie hypochromique, lymphopénie

    • calculs rénaux (parce qu'en cas de manque de vit B6, l'acide oxalique est remplacé par la glycine ; en cas de manque de vit B6 et Mg, les calculs rénaux sont composés de phosphate calcique)

    • une diminution de la production de la sérotonine (---> envies de sucrerie, irritabilité, angoisse et tendance dépressive)

    • une production insuffisante de dopamine (---> augmentation de la synthèse de la Prolactine (PRL) (douleurs mammaires) (idem lors d'un déficit en Mg)

 

Les convulsions (p. ex. chez les nouveaux-nés nourris avec du lait stérilisé pauvre en pyridoxine) sont probablement liées à une diminution de la synthèse de GABA (déficience de la glutamate décarboxylase).

 

Précautions :             

 

Chez le patient présentant :

 

    • une hypersensibilité à la pyridoxine.

 

Grossesse/Allaitement :

 

    • aucune anomalie n'a été rapportée avec des doses normales : des doses plus élevées peuvent entraîner une dépendance à la pyridoxine chez l'enfant.

 

Interactions potentielles avec :

 

Médicaments :

    • l'alcool : stimule le métabolisme de la pyridoxine

    • l'hydralazine, des contraceptifs oraux, des IMAO : peuvent induire une anémie et une neuropathie périphérique (antagoniste de la vitamine B6) en interférant avec l'absorption de la vit B6

    • la ciclosporine : peut induire une anémie et une neuropathie périphérique (antagoniste de la vitamine B6)

    • l'isoniazide : peut induire une anémie et une neuropathie périphérique (antagoniste de la vitamine B6)

    • la lévodopa, la phénytoïne : incompatible avec la vitamine B6, même en petites quantités (diminution de leurs effets thérapeutiques)

    • des oestrogènes : peuvent augmenter les besoins en vitamine B6

    • la pénicillamine : peut induire une anémie et une neuropathie périphérique (antagoniste de la vitamine B6)

    • la théophylline : peut augmenter les besoins en vitamine B6

    • l'amiodarone : risque de photosensibilité

 

Nutriments :

    • les autres vitamines B : des doses adéquates de toutes les vitamines B sont indispensables pour une fonction optimale (un déficit ou un excès d'une seule vitamine B peut entraîner des anomalies dans le métabolisme d'une autre vitamine B)

    • la vitamine C : un déficit en vit B6 peut entraîner un déficit en vit C

 

Eventuels effets indésirables :

 

    • des effets indésirables se manifestent uniquement avec des doses élevées (> 200mg/jour) : céphalées, troubles digestifs

    • en cas de surdosage : risque accru de neuropathie périphérique (fourmillements dans les mains et les pieds), de dépendance et de symptômes de sevrage

 

Besoins nutritionnels :             

 

Vit B6 - Pyridoxine:

 

Age

AJR (mg)

DJO (mg)

0 - 6 mois

0.3

 

7 - 11 mois

0.4

 

1 - 3 ans

0.6

 

4 - 6 ans

0.8

 

7 - 10 ans H

1.3

 

                 F

1.1

 

11 - 14 ans  H

1.3

 

                    F

1.1

 

15 - 18 ans  H

1.5

 

                     F

1.2

 

Adulte          H

3.0

10 - 150

                     F

2.0

 

+ 70 ans      H

3.0

 

                     F

2.0

 

Grossesse

3.0

 

Allaitement

3.0

 

Autres :

-

 

 

 

 

 

 

AJR : Apports Journaliers Recommandés (Source : Recommandations nutritionnelles pour la Belgique - Conseil supérieur de la santé).

 

DJO : Dose Journalière en médecine Orthomoléculaire.

 

Côté pratique :             

 

Dose moyenne journalière dans des suppléments alimentaires : 100 - 200mg (pour des groupes à risque tels que patients souffrant de la maladie de Crohn, alcooliques, fumeurs, personnes âgées, cardiaques, végétariens, végétaliens : présentent souvent des valeurs sanguines sous-cliniques de la vit B6 : < 20 nmol/l).

 

Dose toxique journalière : > 2000mg (risque accru de neuropathie).

 

Attention : aussi bien une carence (35 nmol/l) qu'un excès (105 nmol/l) des valeurs sanguines de la vitamine B6 peuvent causer une neuropathie périphérique avec ataxie.

 

    • Les bonnes préparations complexe de vitamines B, contiennent :

 

      • la même quantité de vit B1, B2 et B6.

      • au moins 4 x plus de vit B3

      • au moins 2 x plus de vit B5

 

    • Il est conseillé de toujours combiner la vit B6 avec les autres vitamines B du complexe.

    • la vitamine B6 peut soulager en cas de nausées (50 à 100mg le matin e.a. en cas de naussées de la grossesse)

 

 

 

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