Nutritionele diagnose en therapie-instelling

Laatste bijwerking : 2021.11.19

Een wijziging in de eetgewoonten kan veel bewerkstelligen.

Neem nu de omega3 vetzuren : zij vormen een hoeksteen in de gezonde groei en ontwikkeling van kinderen en volwassenen, ook in de aanpak van allerlei kwaaltjes en aandoeningen. Zo kan een dieet met voldoende aanvoer van omega3 vetzuren, oplosbare vezels, plantaardige sterolen, soja-eiwitten, peulvruchten en noten, samen met lichaamsbeweging, een even sterke vermindering van de LDL-cholesterol en het CRP gehalte induceren als een laag-vet dieet met statines.

Waarom wordt eerder gekozen voor statines dan voor het dieet ? Uit schrik. Uit schrik dat een overmaat cholesterol alleen atherosclerose veroorzaakt, dat koorts zal ontaarden in koortsstuipen, dat een banale verkoudheid zal eindigen in een bronchitis of erger nog in een longontsteking, dat een oorontsteking de hersenen zal aantasten...

De zelfhelende capaciteiten van het organisme zijn nochtans enorm. Het kan wel degelijk anders.

Maar hoe pak je dat aan?

De verschillende onderdelen bij het instellen van een "nutritionele diagnose en -therapie" zijn de volgende :

Overzicht inhoud :

De gegevensverzameling

(PDF : Administratieve gegevens, Medische en klinische gegevens, Actuele gezondheidstoestand, Lopende behandelingen, Levensomstandigheden )

De voedingsbalans

(PDF : Maaltijdappreciatie, Patiëntappreciatie, Voedselappreciatie, Voedingsgewoonten)

De gezondheidsbalans

(PDF : Gezondheidsbalans)

De nutribalans

De nutritionele diagnose

Voedings- en/of andere objectieven

(PDF : Voedings- en/of andere objectieven)

Een nutritionele therapie instellen

(PDF : Opvolgconsultatie - MHAQ)

Coaching

Inhoud :

De gegevensverzameling

1. Administratieve gegevens : (PDF)

Dossiernummer : ...........................................

Opnamedatum : .... / .... / ...........

Naam en voornaam : ........................................................................................................................................................................................

Geslacht : M - V

Geboortedatum en plaats : .... / .... / ........... te ........................................ (Land : ............................................)

Leeftijd : ...... jaar

Familiale situatie : ............................................................................................................

Begeleider van de patiënt (vader, moeder, voogd...) : ..................................................

Beroep, onderwijsniveau : ...............................................................................................

Nationaliteit (gesproken en geschreven taal): ................................................... NL FR EN AL ES IT

Postadres : ............................................................. n° : ...... te .................................

Email adres : ........................................................................................................

Telefoon vast / draagbaar : ........................................../ .........................................................

Inschrijvingsnummer RIZIV : .............................................................................................

Mutualiteit : .......................................................................................................

Datum van de eerste consultatie : .../.../.........

Opvolgingsdata : .................................................................................................................................................................................................

Naam van de verantwoordelijke therapeut(en) : .................................................................................................................................................

Naam van de behandelende arts of doorverwijzende arts : .......................................................................................................................................

Andere bevoegde partijen : .................................................................................................................................................................................

2. Medische en klinische gegevens : (PDF)

Reden van de nutritionele tenlasteneming : .......................................................................................................................................................

Actuele gezondheidsklachten :

- fysische : ..................................................................................................................................................................................................
- - sedert : ............
  - lopende behandeling(en) : ..............................................................................................................................................................
- psychische (mentale/emotionele): ...........................................................................................................................................................
- - sedert : ............
  - lopende behandeling(en) : ..............................................................................................................................................................

Medische diagnose (voornaamste en gerelateerde) : ........................................................................................................................................

Andere pathologieën gelinkt aan de voedingsstaat : ...........................................................................................................................................

Biologische parameters : ....................................................................................................................................................................................

Medische, chirurgische en nutritionele antecedenten :

- ziektegeschiedenis :
- - chronologie : .......................................................................................................................................
  - gerelateerde behandelingen : .............................................................................................................
  - hospitalisatie : .....................................................................................................................................
  - - type : huid, cardiovasculair, long, urinewegen, andere : ......................................................
    - duur : ................ dagen
    - verdere verpleging : ......

- allergieën :
- - contact : urticaria, eczeem, conjunctivitis, astma, maag-darmstoornissen, andere : .................................................................
  - voeding : schaaldieren, vis, eieren, pinda-nootjes, noten, soja, lactose, gluten, sesam, andere : ..............................................
  - omgeving : pollen (seizoengebonden rhinitis), mijten, chemische verontreiniging (vaste, vluchtige...), medicamenten, andere : ...........

- intoleranties :
- - gekende : .......................................................................................................................................................................................

- overgevoeligheden :
- - temperatuur - vochtigheid - tocht - andere : ..................................................................................................................................

- ernstige virale of bacteriële infecties : endocarditis, longontsteking, TBC, cytomegalovirus, hepatitis, pancreatitis, herpes, AIDS, andere : ....................................................................................................................................................................................................

- ongelukken :
- - type : weg, werk, sport, andere : ...............................................................................................
  - letsels :
  - - type: .................................................................................................................................
    - permanentie : ...................................................................................................................

- medische onderzoeken : .....................................................................................................................

- medische analyses :
- - regelmatige : welke ? : ...............................................................................................................
  - opportune : welke ? : ..................................................................................................................

- chirurgische ingrepen :............................................................................................. wanneer : ...........

- familie :
- - chronische familiale ziekten :
  - - welke : ..............................................................................................................................
    - bij wie : vader, moeder, broek, zus, kinderen, grootouders, nonkel, tante

1. - chronische familiale allergieën :
  - - welke : ..............................................................................................................................
    - bij wie : vader, moeder, broek, zus, kinderen, grootouders, nonkel, tante

- bekende genetische afwijkingen : ....................................................................................................................................................

- kanker :
- - type : .................................................................................................................................................., sedert : ......................
  - fase : actief/remissie
  - behandeling :
  - - chemotherapie : ..............................................................................., radiotherapie, andere :.......................................
  - kankergeschiedenis :
  - - persoonlijke : ..................................................................................................................................................................
    - familiale : ........................................................................................................................................................................

3. Actuele gezondheidstoestand : (PDF)

- longen :
- - longontsteking : ....... sedert : ....................
  - pleuritis : ....... sedert : ....................
  - bronchitis : ....... sedert : ....................
  - tuberculose : ....... sedert : ....................

- cardiovasculair :
- - normale bloeddruk : .......
  - hypertensie : ....... sedert : .................... behandeling : ........................................................................................................
  - hypotensie : ....... sedert : .................... behandeling : .........................................................................................................
  - bloeddrukschommelingen : ....... sedert : .................... behandeling : .................................................................................
  - ademtekort bij inspanning : ....... sedert : .................... behandeling : ..................................................................................
  - problemen bloedsomloop : ....... sedert : .................... behandeling : ..................................................................................
  - spataders : ....... sedert : .................... behandeling : ...........................................................................................................
  - aambeien : ....... sedert : .................... behandeling : ...........................................................................................................
  - hartklepproblemen : ....... sedert : .................... behandeling : ............................................................................................
  - hartritmestoornissen : ....... sedert : .................... behandeling : ..........................................................................................
  - pijn in de borst : ....... sedert : .................... behandeling : ....................................................................................................
  - voorgeschiedenis van myocardinfarct (MI) : ....... sedert : .................... behandeling : ........................................................ ...........................................................................................

- gastro-intestinaal :
- - maagzuur/pijn : ....... sedert : .................... behandeling : .....................................................................................................
  - opgeblazen gevoel : ....... sedert : .................... behandeling : ..............................................................................................
  - oprispingen : behandeling : ....................................................................................................................................................
  - - onmiddellijk na de maaltijd : ....... sedert : ....................
    - 1/2 uur na de maaltijd : ....... sedert : ....................
    - 1 tot 2 uren na de maaltijd : ....... sedert : ....................
  - zure reflux : ....... sedert : .................... behandeling : ...........................................................................................................
  - vertering :
  - - normale : ....... sedert : ....................
    - trage: ....... sedert : ....................
  - leverproblemen : ....... sedert : .................... behandeling : ...................................................................................................
  - dikke darmpoliepen : ....... sedert : .................... behandeling :...............................................................................................
  - prikkelbare darm : ....... sedert : .................... behandeling :...................................................................................................
  - darmontsteking : ....... sedert : .................... behandeling :.....................................................................................................
  - ontlasting (stoelgang) :
  - - frequentie per dag : regelmatig / onregelmatig
    - vorm : constipatie, normaal, vloeibaar, diarree
    - aanwezigheid van bloed : ja / neen

- gynecologisch :
- - eerste menstruele cyclus : ...............
  - duur van actuele menstruatiecyclus : ............... dagen
  - intensiteit van regels : normaal, overvloedig, zwak
  - zwangerschap : ........ aantal : .......
  - miskraam : ........ aantal : .......
  - bevalling : normale, keizersnede ; aantal : .......
  - andere gynecologische ingrepen : ............................................................................... wanneer : .......

- hormonaal : hypo/hyper
- - schildklier : .............................., in behandeling, stabiel sedert : .................
  - bijnieren : .............................., in behandeling, stabiel sedert : .................
  - hypofyse : .............................., in behandeling, stabiel sedert : .................
  - pancreas (diabetes) : .............................., in behandeling, stabiel sedert : .................
  - ovaria : .............................., in behandeling, stabiel sedert : .................
  - menopauze : .............................., in behandeling, stabiel sedert : .................
  - prostaat : .............................., in behandeling, stabiel sedert : .................
  - erectie : .............................., in behandeling, stabiel sedert : .................
  - eventuele chirurgische ingrepen : ............................................................

- urologisch :
- - nierproblemen : in behandeling, stabiel sedert : .................
  - blaasproblemen : in behandeling, stabiel sedert : .................
  - eventuele chirurgische ingrepen : ............................................................

- reuma en gewrichten :
- - chronische spier- en/of gewrichtsziekte : ............................................................................... sedert : .......
  - acute reumatoïde artritis : ............................................................................... sedert : .......
  - problemen thv de ruggegraat : ............................................................................... sedert : .......
  - degeneratieve gewrichtsproblemen : ............................................................................... sedert : .......

- neurologisch :
- - pijnen : .......... origine : ....................................... sedert : ............... behandeling : medicamenten ................., andere : .................
  - zenuwaanvallen : ....... sedert : ............... frequentie : .................... behandeling : medicamenten ................., andere : .................
  - epilepsie : ....... sedert : .................... type : ..............behandeling : medicamenten ................., andere : .................
  - hoofdpijn : ....... sedert : .................... behandeling : medicamenten ................., andere : .................
  - migraine : ....... sedert : .................... type................behandeling : medicamenten ................., andere : .................
  - multiple sclerose (MS) : ....... sedert : .................... stadium : .................. behandeling : medicamenten ................., andere : .................

- emotioneel :
- - vermoeid : nooit, zelden, soms, meestal, altijd : .......... origine : ....................................... sedert : ............... behandeling : medicamenten ................., andere : .................
  - angstcrisis : .......... origine : ....................................... sedert : ............... behandeling : medicamenten ................., andere : .................
  - fobie(ën) : .......... origine : ....................................... sedert : ............... behandeling : medicamenten ................., andere : .................
  - emotionele klachten : .......... origine : ....................................... sedert : ............... behandeling : medicamenten ................., andere : .................
  - depressieve gevoelens : .......... origine : ....................................... sedert : ............... behandeling : medicamenten ................., andere : .................
  - depressie : .......... origine : ....................................... sedert : ............... behandeling : medicamenten ................., andere : .................
  - OCS : : .......... origine : ....................................... sedert : ............... behandeling : medicamenten ................., andere : .................

- hoofd :
- - KNO :
  - - frontale sinus : .................. sedert : ....... behandeling : ..................................................................................................
    - nasale sinus : .................. sedert : ....... behandeling : ...................................................................................................
    - binnenoor : .................. sedert : ....... behandeling : ........................................................................................................
    - gehoorapparaat : .................. sedert : .......
    - oorsuizen : .................. sedert : ....... behandeling : ........................................................................................................
    - positieduizeligheid : .................. sedert : ....... behandeling : ...........................................................................................
    - keelproblemen : .................. sedert : .......
    - vallinggevoelig : .................. sedert : .......

1. 1. - ooroperatie : .................. wanneer : ....... reden : ...........................................................................................................
    - amandelenoperatie : .................. wanneer : ....... reden : ..............................................................................................

1. - ogen :
  - - droge ogen : .................. sedert : ....... behandeling : .....................................................................................................
    - glaucoom : .................. sedert : ....... behandeling : .......................................................................................................
    - brillen / ooglenzen : .................. sedert : .......

1. - haren :
  - - abnormaal verlies : .................. sedert : ....... behandeling : ............................................................................................
    - abnormaal droog : .................. sedert : .......behandeling : ..............................................................................................

1. - tanden :
  - - tandvulling(en) (amalgaam) : .................. sedert : .......
    - tandkroon(en) : .................. sedert : .......
    - tandprothese : .................. sedert : .......
    - tandvleesontsteking : .................. sedert : .......behandeling : ..........................................................................................
    - extractie wijsheidstanden : .................. sedert : ....... complicaties : ...............................................................................

- hersenen :
- - slaap :
  - - snel of niet : .................. sedert : .......
    - continu of niet : .................. sedert : ....... behandeling : medicamenten ........................., andere : .................................................
    - verkwikkend of niet : .................. sedert : ....... behandeling : medicamenten ........................., andere : .................................................
    - snurken : .................. sedert : ....... behandeling : medicamenten ........................., andere : .................................................
    - apneu : .................. sedert : ....... behandeling : medicamenten ........................., andere : .................................................

1. - ontwaken :
  - - 's nachts, te vroeg 's morgens, te laat : .................. sedert : .......
    - frequentie : zelden, soms, meestal, altijd
    - moeilijk, gemakkelijk : .................. sedert : .......

1. - opstaan :
  - - vroeg, laat : .................. sedert : .......
    - moeilijk, gemakkelijk : .................. sedert : .......

1. - geheugen :
  - - stoornissen : .................. sedert : .......
    - behandeling : ..................................................................................................................................................................

1. - concentratie :
  - - stoornissen : .................. sedert : .......
    - behandeling : ..................................................................................................................................................................

- bewegen :
- - totale bewegingstijd : ...... minuten per week
  - wekelijkse frequentie : ..... keren per week
  - type fysische activiteit : .............................................................................................................................................................
  - intensiteit : licht - matig - intens - heel intens
  - stretching voor en na : nooit - zelden - soms - meestal - altijd
  - medische begeleiding : .............................................................................................................................................................

4. Lopende behandelingen, interacties met voedingsmiddelen en farmaca : (PDF)

- medicatie op voorschrift : ....................................................................................................................................................................

Optredende neveneffecten :

1. - gastro-intestinaal : nausea, maagzuur, hoge buikpijn, lage buikpijn, diarree, constipatie, overgeven, andere : ......................

....................................................................................................................................................................................................

1. - huid : pruritis, rash, haaruitval, blauwe plekken, bloedingen, oedeem, andere : .......................................................................

....................................................................................................................................................................................................

1. - zenuwstelsel : duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen, vermoeidheid, geheugenstoornissen en gedachtenverstoring, spierzwakte, depressie, andere : ....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................

1. - leverproblemen, nierproblemen, andere : ..................................................................................................................................

- OTC medicatie : ...................................................................................................................................................................................

- nutriënten : ............................................................................................................................................................................................

- homeopathische remedies : .................................................................................................................................................................

5. Levensomstandigheden : (PDF)

Geboorte :

- aantal zwangerschappen voor de geboorte van de patiënt ? ......
- de ouderdom van de moeder bij de geboorte ? : ...... jaar
- zwangerschapsduur ? : ...... weken
- problemen gedurende de zwangerschap ? : ......................................................................................................................................
- geboortegewicht ? ....... kg
- borstvoeding : ...... duur : ...... maanden
- optreden van zuurstofproblemen bij de geboorte (blauw) ? : JA NEEN
- zuurstoftoediening bij de geboorte ? : JA NEEN
- verblijf in een couveuse ? : JA NEEN
- totaal Apgar score ? ..... (0 tot 10)

Levenswijze :

Samenstelling van de familie :

- aantal broers :
- - leeftijd(en) : ......
  - gezondheidstoestand(en) : ......................................................................................................................................................
  - kind(eren) : .....
- aantal zussen :
- - leeftijd(en) : ......
  - gezondheidstoestand(en) : ......................................................................................................................................................
  - kind(eren) : .....
- ouders in leven :
- - indien neen: doodsoorzaak(en) ? : ...........................................................................................................................................

Familiekring :

- groot-ouders ? ......
- regelmatige familiecontacten ? ......
- familiale problemen ? .........................................................................................................................................................................

Sociale en beroepsactiviteiten

- beroep ? : ....................................................................................

- beroepsleven : actueel aan het werk ? JA NEEN
- - indien neen : op rust, invalide, zonder beroep, andere : ......................................................................................................
  - indien ja :
  - - bureau-uren : .....
    - afwisselend dag/nacht : .....
    - andere : .....
  - vorige beroepen : .....................................................................................................................................................................
  - in contact met chemische producten/zware metalen : ...........................................................................................................

- groepsleven : alleen, in familie, samenwonend
- - hoeveel personen ? : ......
  - volwassenen : ......
  - kinderen : ......

- dagelijks leven :
- - werk, sport, tuinieren, relaxatie, andere : .................................................................................................................

- sociaal leven :
- - lid van een vereniging ? JA NEEN
  - - domein : ..........................................................................................................................................................
    - actieve deelname : ......
    - passieve deelname : ......
  - hobby/club : ..............................................................................................................................................................
  - sport/club : ................................................................................................................................................................
  - vriend(en) :
  - - regelmatige contacten ? : ...............................................................................................................................
    - groepsactiviteiten ? : .......................................................................................................................................

- interferenties tussen uw sociaal en beroepsleven en eventuele emotionele problemen : JA NEEN
- - welke : .......................................................................................................................................................................
  - altijd al - meestal - soms - zelden - nooit

- interferenties tussen uw sociaal en beroepsleven en eventuele pijngevoelens : JA NEEN
- - welke : .......................................................................................................................................................................
  - altijd al - meestal - soms - zelden - nooit

Appreciatie van de financiële middelen :

- besteding voor de aankoop van voedingsmiddelen : waar, wanneer, hoe, met wie?........................................................

............................................................................................................................................................................................

De voedingsbalans

MAALTIJDAPPRECIATIE : (PDF)

Gewoontes bij het bereiden van maaltijden :

- wie bereidt het eten bij U ? :

- keukentoestellen :
- - koelkast - ijskast :
  - oven - microgolf oven :
  - fornuis :
  - andere :

- aantal maaltijden per dag :
- plaats waar de maaltijden worden genomen :
- omstandigheden : alleen, in gezelschap, in familie
- - 's morgens :
  - 's middags :
  - 's avonds :

- duur en maaltijduren :
- - ontbijt :
  - middageten :
  - avondeten :

- wie doet de inkopen :
- - waar ? wanneer ? met wie ?
  - ben U het, betekent het voor U ? :
  - - een plezier ? :
    - een verplichting ? :
    - andere :

- maakt U graag eten klaar ? : JA - NEEN
- - welke soorten bereidingen ? :
  - proeft U ook uw gerechten ? :

- ondervindt U moeilijkheden bij de aankoop, de bereiding of bij het eten ?
- - indien Ja, welke :

- ...

Voedingsstijl : wordt deze stijl beïnvloed door :

- goddienst ? :
- en/of kultuur ? :
- therapie ? :

Wat voelt U tijdens de maaltijden : eet U

- met plezier of uit verplichting :
- uit honger- of voldaan-gevoel :
- uit gulzigheid :
- uit nood :
- voedingsvoorkeuren :
- - smaken : .........................................................................
  - voedingsmiddelen : .....................................................................
- rap - traag

Volgt U gewoonlijk een voedingsdieet ? JA NEEN

- indien JA : welke ? : ...........................................................................................................................................................................
- - volgde U al andere diëten ? JA NEEN

indien ja : welke ? : .............................. wanneer ? : ........

werd het regime voorgeschreven door : .......................................................................................................................

1. - reden ? : ...............................................................................................................................................................................

Heeft U honger ?

- wanneer U aan tafel gaat, wanneer U de tafel verlaat, tussen de maaltijden

Beschouwt U zichzelf als een

1. - grote eter, middelmatige eter, kleine eter

Welke voedingsmiddelen verkiest U ?

- rauwe
- gesuikerde
- gezouten
- zure
- zoete

Heeft U aan tafel de gewoonte zich terug te bedienen ? JA NEEN

- met welke specifieke gerechten ?
- doet U dat
- - af en toe, zelden, bij elke maaltijd

Gebeurt het dat U niet mee eet ? JA NEEN

- indien ja,
- - ontbijt :
  - - 1 maal/week, 2 tot 4 maal/week, meer
  - 's middags
  - - 1 maal/week, 2 tot 4 maal/week, meer
  - 's avonds
  - - 1 maal/week, 2 tot 4 maal/week, meer

Neemt U snacks of een tussendoortje ?

- in de voormiddag, in de namiddag, na het eten, in de loop van de avond, 's nachts

Gaat U op restaurant ? : JA NEEN

- indien ja : 1 maal/week, > 1 maal/week, 1 maal/maand, > 1 maal/maand

Maakt U soms ook eten voor familie of vnietsden.? JA NEEN

indien ja : 1 maal/week, > 1 maal/week, 1 maal/maand, > 1 maal/maand

Handicaps die medebepalen of gevolgen hebben op :

- de aankopen van voedsel : ...............................................................................................................................................................
- het klaarmaken van maaltijden : .......................................................................................................................................................
- de manier van eten : .........................................................................................................................................................................

PATIENT APPRECIATIE : (PDF)

Appreciatie op dit moment van de levenskwaliteit :

- excellent : ........... sedert : .................. oorzak(en) : .........................................................................................................................
- goed : ........... sedert : .................. oorzak(en) : ...............................................................................................................................
- middelmatig : ........... sedert : .................. oorzak(en) : ....................................................................................................................
- zwak : ........... sedert : .................. oorzak(en) : ...............................................................................................................................
- arm : ........... sedert : .................. oorzak(en) : .................................................................................................................................

Appreciatie van de bewegen - zitten :

- waar U werkt of gedurende uw voornaamste bezigheden :
- - stapt U ?
  - - 1 nooit, 2 toevallig, 3 dikwijls
  - zit U ?
  - - 1 nooit, 2 toevallig, 3 dikwijls

- in uw vrije tijd :
- - stapt U ?
  - - 1 nooit, 2 toevallig, 3 dikwijls
  - tuiniert U ?
  - - 1 nooit, 2 toevallig, 3 dikwijls
  - knutselt U ?
  - - 1 nooit, 2 toevallig, 3 dikwijls

- doet U aan sport ?
- - indien ja, welke ? : ................................. Gemiddelde duur : ......................
  - 1 nooit, 2 toevallig, 3 dikwijls

- kijkt U TV ? :
- - 1 nooit, 2 toevallig, 3 dikwijls

- bij uw verplaatsingen :
- - kiest U voor te voet, met de fiets, met rollers, andere : ......................
  - 1 nooit, 2 toevallig, 3 dikwijls

Appreciatie van het roken :

- rookt U ? JA NEEN
- - indien ja : hoeveel per dag : ..... sedert wanneer? .........
- zou U willen stoppen ? : JA NEEN
- - indien ja,
  - - reeds geprobeerd ? : .................... meerdere malen ? : ...........................
    - bestaat er reeds voedingscompensatie : JA NEEN
    - reële gewichtstoename : ...... kg
  - indien niet, waarom ? :
  - - schrik om gewicht aan te komen ?

Appreciatie van de verwachtingen, de motivatie en de voldoening :

.................................................................................................................................................................................................................................

Appreciatie van de moeilijkheden, de angsten en de overtuigingen op voedingsgebied :

Evaluatie van de kennis en de competentie van de behandelde persoon :

Evaluatie van de realisatie van de objectieven op gebied van voedingszorg, dieet en afgesproken acties :

Evaluatie van de aanvaardbaarheid van de behandelde persoon :

Stadium van aanvaardbaarheid van de ziekte :

Autonomie :

Varia :

- draagt U een tandprothese/gebit ? : JA NEEN
- - indien ja : goed verdragen ? : JA NEEN

VOEDSELAPPRECIATIE : (PDF)

Evaluatie van de eet- en drinkgewoontes van de behandelde persoon

Wat drinkt U ? Welke hoeveelheid en frequentie ?

- water :
- - minder dan 1/2 l/d, 1/2 tot 1 l/d, 1 tot 2 l/d, meer, hoeveel ? : .......... l/d

- wijn :
- - niets, 2 tot 3 glazen/d, 4 tot 7 glazen/d, meer, hoeveel ? : ............ glazen/d

- bier of cider :
- - niets, 1 blik/d, meer, hoeveel ? : .......... l/d

- aperitieven :
- - niets, 1/dag, 1/week, meer, hoeveel ? : .......... maal/week

- fruitsap zonder extra suiker :
- - niets, 1 glas/j, 2 tot 3 glazen/d, meer, hoeveel ? : ............ glazen/d

- gesuikerde dranken (fruitsap, siroop, soda...)
- - niets, 1 glas/j, 2 tot 3 glazen/d, meer, hoeveel ? : ............ glazen/d

- andere dranken (aftreksel, thee, koffie...)
- - niets, 1 tas/d, 2 tot 3 tassen/d, meer, hoeveel ? : ............ tas/d

- hoeveel suikerklontjes voegt U bij per tas ?
- - geen, 1 klontje/tas, 2 klontjes per tas, meer, hoeveel ? : ............ klontjes/tas

- voegt U er melk bij ?
- - afgeroomde, half afgeroomde, volle, hoeveel ? : ............ ml/tas

- drinkt U melk ?
- - afgeroomde, half afgeroomde, volle
  - niets, 1 glas/d, 2 tot 3 glazen/d, meer, hoeveel ? : ............ glazen/d

Wat eet U ? Hoeveelheden en frequentie ?

- rauwkost (rauwe groenten)
- - bij elke maaltijd, 1 keer per dag, 1 maal/week - geliefde rauwkost : ...............................................................................................

- bereide groenten
- - bij elke maaltijd, 1 keer per dag, 1 maal/week - geliefde bereide groenten : ...................................................................................

- vlees
- - bij elke maaltijd, 1 keer per dag, minder, nooit, hoeveel ? ............ keer /week - geliefde vleessoorten : ......................................

- voorafbereide producten zoals « nugget’s », cordon bleu...
- - alle dagen, 4 maal/week, 2 maal/week, minder : ............ keer /week

- vis :
- - nooit, 1 maal/week, meer, hoeveel ? : ............ keer /week - geliefde vissoorten : ........................................................................

- eieren :
- - nooit, 1 maal/week, meer, hoeveel ? : ............ keer /week

- charcuterie (hesp, varkenspastei, paté...)
- - bij elke maaltijd, 1 maal/dag, 2 tot 4 maal/week, meer, hoeveel ? : ............ keer /week

- voorgerechten of basis van bladerdeeg of kruimeldeeg ?
- - bij elke maaltijd, 1 maal/dag, 2 tot 4 maal/week, meer, hoeveel ? : ............ keer /week

- kazen (bv. type : 1 camembert = 8 porties)
- - 2 porties/maaltijd, 1 portie/maaltijd, 1 portie/dag, minder, hoeveel ? : ............ keer /week

- zetmeelhoudende producten (rijst, pasta, aardappel)
- - nooit, bij elke maaltijd, 1 maal/dag, 2 tot 3 maal/week, hoeveel ? : ............ keer /week

- peulvruchten (linzen, witte bonen, kikkererwten...) nooit, 1 maal/week, 1 tot 2 maal per maand, 2 tot 3 maal/jaar, hoeveel ? : ............ keer/maand

- vers fruit
- - nooit, bij elke maaltijd, 1 maal/dag, hoeveel ? : ............ keer /week - geliefd fruit : .........................................................................

- bereid fruit
- - nooit, bij elke maaltijd, 1 maal/dag, hoeveel ? : ............ keer /week - geliefd bereid fruit : ..............................................................

- in olie gebakken (frieten, chips, beignets...)
- - nooit, 1maal/week, 2 tot 4 maal/week, meer, hoeveel ? : ............ keer /week

- melk- of afgeleiden (yoghurt, witte kaas) of een glas melkt ?
- - nooit, 1 maal/dag, 3 maal/dag, hoeveel ? : ............ keren /dag

- gesuikerde nagerechten (gebak, ijs, tussengerecht) ?
- - nooit, 1 maal/week, 2 maal/week, meer, hoeveel ? : ............ keer /week

- koeken, croissants ?
- - nooit, 1 maal/week, 2 tot 4 maal/week, meer, hoeveel ? : ............ keer /week

- gesuikerde producten (snoepgoed, chocolade...) ?
- - nooit, 1 maal/week, 2 maal/week, 1 maal/dag, meer, hoeveel ? : ............ keer /dag

- brood/dag ? (1 stokbrood = 200 g = 3 sneden brood) ?
- - minder dan 100 g, 100 tot 200 g, meer, hoeveel ? : ............ keer /dag

- "light" producten ? JA NEEN
- - indien ja : met minder suiker of minder vet

- de meest gebruikte bereidingswijze of op smaak brengen van :
- - VLEES : gebruikt U vetstoffen ? JA NEEN
  - - welk type : boter, crème, margarine, olie

1. - GROENTEN : gebruikt U vetstoffen ? JA NEEN
  - - welk type : boter, crème, margarine, olie

1. - SALADES :
  - - 1 soeplepel olie/persoon, meer, hoeveel ?............ /persoon

- schat de gebruikte hoeveelheid van :
- - boter : ....... g per dag ; ....... g per week ; ....... g per maand
  - olie : ....... g per dag ; ....... g per week ; ....... g per maand
  - margarine : ....... g per dag ; ....... g per week ; ....... g per maand
  - crème : ....... g per dag ; ....... g per week ; ....... g per maand

- zijn er voedingsmiddelen die U niet verdraagt, of die U niet moet (moogt) eten ?
- - indien ja : welke : ...............................................................................................................................................................................

Voedingsgewoonten ? (PDF)

Vul deze vragenlijst zo goed mogelijk in, met alles wat U eet en drinkt gedurende 3 opeenvolgende dagen (en 3 nachten) door gebruik te maken van de beschikbare bladeren.

- wees compleet en precies
- vermeld stelselmatig alle maaltijden, snacks en dranken, zodat U niets vergeet
- vermeld de plaats (thuis, restaurant....) en het uur van de maaltijden
- vermeld voor elk gebruikt voedingsmiddel
- - de juiste natuur van het product
- schrijf niet :
- - rauwkost maar bv. geraspte wortelen
  - vlees maar kalfslapje, varkensgebraad...
  - vis maar koolvis, zalm...
  - kaas maar camembert, gruyère...
  - fruit maar appel, peer, ..
  - voor specifiek voedsel (hamburger, sandwich...) schrijf ook de samenstelling op en indien mogelijk het merk
- de opgenomen hoeveelheid :
- - in gram, aantal stuks
  - koffielepel, soeplepel
  - bol, tas
  - glas
- de bereidingswijze
- de gebruikte vetstoffen, suiker, zout en hun hoeveelheid

Vul deze vragenlijst in, ook indien uw voeding gedurende dit onderzoek niet overeenkomt met uw gewoonlijke voeding. Indien een speciale gebeurtenis tussenkomt (restaurant, ziekte...), vermeld dan dit.

DAG 1 - 2 - 3 (omcirkel de dag) :

	Uur en plaats	Precieze samenstelling	Ingenomen hoeveelheid	Bereidingswijze Op smaak brengen
Ontbijt
Gedurende de voormiddag
Middagmaal
Tijdens de namiddag
Avondeten
In de loop van de avond
's Nachts
Andere voedselinname-momenten

OPMERKINGEN :

Vul bovenstaande tabel ook in voor DAG 2 en 3.

De gezondheidsbalans

(PDF)

Klinische gegevens :

Bloeddruk : ..... / ...... mmHg

Hartslagen per minuut : .....

Lichaamstemperatuur : ...... °C

Nutritionele voorgeschiedenis in verband met het motief van consultatie :

- .....

Antropometrische gegevens :

- morfologie : mager - normale - dik
- gewicht : ........ kg
- lengte : ........ cm
- middelwijdte (taille-omtrek) : ........ cm
- buikomtrek (navel) : ........ cm
- heupomtrek : ........ cm
- huidplooien : ........ cm
- armomtrek : ........ cm
- BMI : .........
- verhouding taille-omtrek / heupomtrek : ..........
- bepaling van de lichaamssamenstelling : ..... % VG...... % water
- bepaling van het % huidvet thv :
- - arm : .......
  - thorax : .......
  - rug : .......
  - bil : .......
  - heup : .......
- tong : witte - zwarte - helrode aanslag/uitzicht

Lichaamsgewicht :

- wat is uw "fit" gewicht : (het gewicht waarbij U zich het beste voelt) ? : ........ kg

- gewichtsverleden :
- - gewicht bij de geboorte : ...... kg
  - maximum gewicht ...... kg ; leeftijd ? ......
  - minimum gewicht : ...... kg ; leeftijd ? ......
  - fit gewicht : ...... kg ; leeftijd ? ......
  - waarom : episoden en kinetiek van de gewichtsverliezen of -winsten :
  - - recente : hoeveel + of - ? ...... kg ; sedert wanneer ? : ......
    - zwangerschap : hoeveel + of - ? ...... kg ; sedert wanneer ? : ......
    - menopauze : hoeveel + of - ? ...... kg ; sedert wanneer ? : ......
    - overlijden : hoeveel + of - ? ...... kg ; sedert wanneer ? : ......
    - familiale of sociale gebeurtenissen : hoeveel + of - ? ...... kg ; sedert wanneer ? : ......
    - depressie : hoeveel + of - ? ...... kg ; sedert wanneer ? : ......
    - verlies van autonomie : hoeveel + of - ? ...... kg ; sedert wanneer ? : ......
    - ziekte : hoeveel + of - ? ...... kg ; sedert wanneer ? : ......
    - andere : ...................... hoeveel + of - ? ...... kg ; sedert wanneer ? : ......
  - % gewichtsvariatie :
  - actueel gewicht : ......... kg ; gestabiliseerd sedert ? : ..............

- wilt U uw actueel gewicht veranderen ? JA NEEN - met hoeveel ? : ........ kg

- indicatoren van verkeerde voedingsgebruiken (obesitas, overgewicht, ondervoeding) : ..........................................................................

Andere antropometrische markers : ..........................................................................................................................................................

Bestaande verstoringen

- van het voedingsgedrag : ...........................................................................................................................................................................
- van het kauwen, het slikken : .....................................................................................................................................................................
- van de vertering : ........................................................................................................................................................................................

Evaluatie van het energieverbruik :

Man = 66,5 + (13,75 x P) + (5 x T) – (6,76 x A) = ..................

Vrouw = 655,1 + (9,56 x P) + (1,85 x T) – (4,67 x A) = ...................

(met P = gewicht in kg, T = taille in meter en A = de leeftijd in jaren)

Evaluatie van de pijnen : .........................................................................................................................................................................

Sleutelwoorden : dorst - zweten - sex - menstruatie - karakter - houding - gelaatsuitdrukking - kleuren - geuren - gezondheid - welbehagen

De nutribalans

Biologische voedingsgegevens : exploitatie van voedingsmarkers : zie "De nutribalans".

De nutritionele diagnose

Alle processen in het organisme staan niet alleen onderling in interactie maar ook met de buitenwereld. Het vormen de draden binnen een spinnenweb van verschillende interactieve netwerken : sociaal, metabolisch, psychisch, emotioneel... . De weg naar een nieuwe gezondheid moet dus verplicht passeren langs een uniek parcours, aangepast van elke individuele patiënt, om zo de best aangewezen omstandigheden te creëren die helpen het vooropgestelde doel te bereiken.

De nutritionele diagnose houdt rekening met het terrein : de medische, psychoaffectieve, sociale en persoonlijke kenmerken, de evolutie van de motivaties en de verwachtingen, de levensgewoonten, met in het bijzonder de fysische activiteit, en de voedingsinnamen van de persoon. Zij steunt zich op het klinisch begrip van de therapeut vanuit het systematische verzamelen van gedetailleerde informatie in verband met de analyse van de gezondheidsbalans, voedingsonevenwichten, medische doelstellingen, van het verleden en de levengewoonten van de persoon. De gebruikte taal is precies, duidelijk en gemakkelijk verstaanbaar.

Voor een beter begrip van het terrein, moet men er vanuit gaan dat de genen alleen niets bepalen. Zij worden gestuurd door omgevingsfactoren. Het ontstaan van een ziekte komt voort uit een onevenwicht tussen fysiologische processen langswaar de genen zich uiten. Wat telt is het vinden van de uitlokkende factoren. Gelukkig gebeurt het slecht functioneren dynamisch en bidirectioneel : naar weefselbeschadiging of naar een functieverlies van organen (ziekte) OF naar herstel of vernieuwing (gezondheid). Wat binnenin de cellen gebeurt is gelinkt aan hetgeen erbuiten gebeurt : voeding, hormonen, elektromagnetische straling, bewegen....

Om beter het terrein te ontdekken kan de kennis van profielen helpen zoals : zuur-base profiel, bionutritioneel profiel, vetzuurprofiel, PG-TX-LT profiel, stress-profiel, proteïne-profiel, psychisch profiel, aeroob bloedprofiel, bioritmen.

De voedings- en andere objectieven

(PDF)

Binnen het kader van een voedingstherapie is een evenwichtige voeding primordiaal. Het volstaat te letten op :

- Een verhoging van de aanvoer van plantaardige proteïnen :

1. - Een verhoogde consumptie van volle granen, noten, peulvruchten, fruit en groenten, samen met een verminderde aanvoer van verzadigde vetten en transvetten, veroorzaakt een significante verlaging van hartproblemen en mortaliteit.

1. - Het gebruik van producten op basis van soja is bevorderlijk voor de LDL-cholesterol- en triglyceridenspiegels.

1. - Peulvruchten, noten en granen zijn plantaardige producten rijk aan proteïnen maar ook aan goede vetten en vezels (oplosbare en onoplosbare).

1. - Groenten naar believen, eventueel met vlees om het gerecht te versieren, en niet omgekeerd!

1. - Fruit met mate ; in geval van suikerverslaving, max. 1 à 2 stuks fruit per dag!

1. - Vis en gevogelte (zonder vel) als bronnen van dierlijke proteïnen.

- Een verhoging van de aanvoer van omega3 essentiële vetzuren :

1. - Om de omega6/omega3 vetzuurbalans bij te stellen : ideaal 5:1, actueel 20:1!

1. - Vooral een verhoogde inname van vette koudwater vis, en in mindere mate van groene groenten, van lijnzaad, van koolzaadolie, van sojascheuten en van noten (en/of met de hulp van omega3 supplementen bv. bij allergie aan vis) kunnen bijdragen tot de synthese van EPA en DHA. Deze laatsten remmen de pro-inflammatoire processen, verhinderen de plaatjesaggregatie, vertonen een vasodilaterende werking en anti-aritmie eigenschappen.

1. - Omgekeerd dient de aanvoer van omega6 vetzuren (in dierlijk voedsel en in de meeste plantaardige oliën uitgezonderd in olijfolie, koolzaad- en lijnzaadolie) absoluut beperkt te worden : zij dragen bij tot de synthese van AA met immunodeprimerende, plaatjesaggregatie bevorderende en inflammatoire eigenschappen. Vervolgens gaan zij ook in competitie met de goede omega3 vetzuren voor de enzymen D5D en D6D.

- Een betere oliekeuze voor het bereiden van gerechten :

1. - Niet geharde plantaardige oliën worden in verband gebracht met lagere triglyceridenspiegels, met hogere HDL-cholesterol waarden en met een beter bloedsuikerbeheer. Vooral de oliën rijk aan enkelvoudige onverzadigde vetzuren (olijf-, koolzaad en arachide-olie) kunnen gebruikt worden bij het bakken en braden en voor het op smaak brengen. Oliën rijk aan omega3 vetzuren (lijnzaad- en notenolie...) zijn perfect voor koude gerechten. Alle plantaardige oliën, zelfs deze rijk aan omega6 vetzuren zoals soja, maïs en saffloerolie zijn te verkiezen boven "trans" vetzuren (gedeeltelijk geharde oliën in margarine bv....). Verzadigde vetten (boter, dierlijke vetten, reuzel, rode palmolie, kokosnootolie...) zijn in beperkte mate bruikbaar, zeker voor gebruik bij hogere temperaturen (bakken, frituren).

- Een verlaging van de aanvoer van verzadigde vetten en trans vetten :

1. - Verzadigde vetten bevinden zich in vlees en in melkproducten. Zij worden hard bij kamertemperatuur. Doch opgelet, ook halfvaste vetten zoals mayonaise, melk, kazen en andere melkproducten, ijs, sausen kunnen veel verzadigde vetten bevatten.

1. - Geraffineerde voedingsmiddelen, margarines en gebakken voedingsstoffen zijn de voornaamste bronnen van "trans" vetzuren : deze zijn atherogeen, zij verhogen de bloedspiegels van Lp(a), van LDL-cholesterol en van triglyceriden en verlagen deze van HDL-cholesterol.

- Een verhoging van de aanvoer van voedingsvezels en van complete granen :

1. - Een verhoogde consumptie van voedingsvezels, vooral van de oplosbare zoals in haver, gerst, rijstzemelen, noten, zaden, fruit en groenten, kan bijdragen tot een verlaging van het LDL-cholesterol-gehalte.

1. - Daarbij kunnen oplosbare vezels zich aan galzouten binden waardoor de heropname van cholesterol wordt beperkt, en de gevoeligheid van insuline verhogen door de absorptiesnelheid van koolhydraten (gluciden) te remmen. Tarwevezels zijn in het algemeen onoplosbaar, dragen bij tot een betere darmperistaltiek maar beïnvloeden weinig of niet het gehalte LDL-cholesterol.

1. - Een verhoogde aanvoer van vezels dient progressief te gebeuren gespreid over een periode van enkele dagen tot enkele weken. Ook is het beter meer water te drinken om gastro-intestinale problemen te vermijden en om de darm tijd te laten zich aan te passen.

1. - Geraffineerde granen (witte bloem, witte pasta...) worden in verband gebracht met het ontwikkelen van diabetes, ven gewichtsproblemen en van hypertriglyceridemie. Deze granen worden snel geabsorbeerd en bevatten duidelijk veel minder nutriënten dan complete "volle" granen.

- Een beperking van de alcoholconsumptie :

1. - Een matige consumptie van alcohol kan deel uit maken van een gezonde levenswijze. Studies laten veronderstellen dat alcohol bijdraagt tot verhoging van de HDL-cholesterolspiegels, tot een verlaging van de plaatjesaggregatie en van de intensievere trombolyse.

1. - Een gedetailleerde informatie betreffende de consumptie van alcohol is even belangrijk als uw voedingsraadgevingen!

Maar ook :

- Bewegen, bewegen, bewegen :

1. - Fysische oefeningen gedurende 30 tot 60 minuten, liefst elke dag, dragen bij tot een goed beheer van het lichaamsgewicht en doen het risico op chronische aandoeningen dalen.

1. - Het is beter te bewegen in open lucht, 's morgens voor het ontbijt.

- Een goede dagorganisatie :

1. - Vroeg opstaan.

1. - De dag starten met stretching of met tai-chi gevolgd door meer fysische oefeningen (stappen, zwemmen, fietsen, jogging).

1. - De organisatie van de maaltijden gedurende de dag moet steunen op de volgende sleutelzin : Eet 's morgens als een koning, 's middags als een prins en 's avonds als een arme. Dit komt overeen met een stevig ontbijt (fruitsap, "vol" brood, muesli, eieren, hesp of andere proteïnebron, thee), een klassiek middagmaal (rauwkost, warme maaltijd met "volle" zetmeelhoudende voedingsmiddelen, met gevogelte of vis of peulvruchten maar met weinig vlees doch met veel groenten of salades) en een licht avondmaal (zelfgemaakte soep of bouillon, yoghurt, magere kwark of een klein stukje kaas, fruit). Heel belangrijk: bereid zelf uw maaltijden.

1. - Eindig de dag met stretching, gevolgd door relaxatie-oefeningen, om een goede slaap te bevorderen.

1. - Een dergelijke organisatie verhindert niet af en toe een pizza, quiche... te eten, een goed etentjes met vrienden of een dag op een ander ritme te leven... Alleen moet U ervoor zorgen de volgende dag terug het gewone ritme op te nemen. Het evenwicht op lange termijn telt.

Een nutritionele therapie instellen

Initiële consultatie :

De therapeut moet :

- pertinente gegevens inzamelen met betrekking tot het motief van de consultatie (zie hoger)

- een voedingsdiagnose en andere prediagnoses instellen : zie ook "De prediagnose""

- voedings- en andere objectieven formuleren

- de consultatie oriënteren : therapeutisch (arts), educatief (therapeut), preventief (therapeut)

- de te ondernemen acties bepalen en plannen uitgaande van de diagnose en van het of de objectieven op basis van de verwachte resultaten en de oriëntatie van de consultatie

- specifieke acties instellen op basis van de diagnose en van het of de initiële of aangepaste objectieven

De patiënt moet actief meewerken aan zijn voedingshervorming, moet het of de doelen begrijpen, moet zelf zijn eigen menu's samenstellen, de vallen mijden, aan spanningen weerstaan en zich verzetten tegen eventuele druk vanuit zijn omgeving. Zijn toekomst hangt ervan af...

- motivatie en medewerking van de patiënt : ...............................................................................................................................................

- problemen en twijfels bij de patiënt : .........................................................................................................................................................

Opvolgconsultatie(s) :

(PDF)

- Tijdens elke consultatie het of de objectieven van de vorige consultatie evalueren om de voedingsaanpak bij te sturen.

Antropometrische gegevens :

1. - morfologie : mager - normale - dik
  - gewicht : ........ kg
  - lengte : ........ cm
  - middelwijdte (taille-omtrek) : ........ cm
  - buikomtrek (navel) : ........ cm
  - heupomtrek : ........ cm
  - huidplooien : ........ cm
  - armomtrek : ........ cm
  - BMI : .........
  - verhouding taille-omtrek / heupomtrek : ..........
  - bepaling van de lichaamssamenstelling : ..... % VG...... % water
  - bepaling van het % huidvet thv :
  - - arm : .......
    - thorax : .......
    - rug : .......
    - bil : .......
    - heup : .......
  - tong : witte - zwarte - helrode aanslag/uitzicht

Biologische voedingsgegevens : exploitatie van nutritionele markers : zie "Nutribalans".

Evaluatie van het energieverbruik man / vrouw : zie hoger.

Indien nodig : aanpassing van het zuur-base profiel, bionutritioneel profiel, vetzuurprofiel, PG-TX-LT profiel, stress-profiel, proteïne-profiel, psychisch profiel, aeroob bloedprofiel...

- Om de algemene vooruitgang op 5 bepaalde gezondheidsdomeinen bij de patiënt te kunnen bepalen tussen 2 bezoeken in wordt het gebruik een gevalideerde tool aanbevolen (MHAQ, the "Modified Health Assessment Questionnaire") :

Het betreft een formulier met 5 te beantwoorden vragen dat de patiënt rustig in de wachtzaal kan invullen, telkens hij/zij op consultatie komt. De test verschaft objectieve en meetbare gegevens met betrekking tot de ervaren symptomen, waardoor een vergelijking mogelijk is en de vooruitgang maand per maand kan geëvalueerd worden.

Op gebied van activiteit : U bent in staat dagelijkse taken (opstaan, zich wassen, zich aankleden, zelf eten maken, gaan wandelen, een trap oplopen, aankopen dragen, in- uit een auto stappen, of een stoel verplaatsen...) :

1. 1. - _ (0 à 1 = altijd, 2 = in de meeste gevallen, 3 = nogal dikwijls, 4 = weinig, 5 = helemaal niet)

Op gebied van pijn : na de voorbije week/maand, waar plaatst U nu uw pijn op een schaal van 0 tot 100 ? (0 = geen pijn meer, 100 = helse pijnen) :

1. 1. - _ _ _

Op gebied van vermoeidheid : na de voorbije week/maand, waar plaatst U nu uw vermoeidheid op een schaal van 0 tot 100 ? (0 = geen enkele vermoeidheid meer, 100 = onverdraagbare vermoeidheid) :

1. 1. - _ _ _

Op gebied van gezondheid : na de voorbije week/maand, waar plaatst U nu uw gezondheidstoestand op een schaal van 0 tot 100 (0 = geen enkel gezondheidsprobleem meer, 100 = heel ernstige gezondheidsproblemen) :

1. 1. - _ _ _

Op gebied van slaap : na de voorbije week/maand, waar plaatst U nu uw slaapkwaliteit op een schaal van 0 tot 10 ? (0 = optimale slaapkwaliteit, 10 = vreselijke slaapkwaliteit) :

1. 1. - _ _

Een patiënt met een MHAQ score van 1.5 - 80 - 100 - 65 - 4 wijst op de volgende symptomen :

1. 1. 1. - 1.5/5 voor ingeschatte activiteit : de patiënt heeft weinig hulp nodig
      - 80/100 voor ingeschatte pijngevoelens : de patiënt heeft veel pijn
      - 100/100 voor ingeschatte gevoelens van vermoeidheid : de patiënt voelt zich altijd erg moe
      - 65/100 voor ingeschatte gezondheidsstaat : de patiënt voelt zich niet steeds goed
      - 4/10 voor ingeschatte slaapkwaliteit : de patiënt heeft geen goede slaapkwaliteit

Na enkele weken behandeling wijst een MHAQ score van 0 - 20 - 20 - 10 - 7, op :

1. 1. 1. - 0/5 voor ingeschatte activiteit : de patiënt heeft helemaal geen hulp meer nodig
      - 20/100 voor ingeschatte pijngevoelens : de patiënt heeft veel minder pijn (75% winst)
      - 20/100 voor ingeschatte gevoelens van vermoeidheid : de patiënt voelt zich minder moe (80% winst)
      - 10/100 voor ingeschatte gezondheidsstaat : de patiënt voelt zich stukken beter
      - 7/10 voor ingeschatte slaapkwaliteit : de patiënt heeft een rustiger slaap

Specifieke acties instellen (therapeut) op basis van de diagnose en van het of de initiële of aangepaste objectieven.

- coördinatie en het plannen van de acties ;
- uitwerken van de specifieke acties ;
- evaluatie van de doeltreffendheid van de acties en de aanpassingen.

Slotconsultatie :

Evaluatie van de bekomen resultaten en de maatregelen bepalen die volgen uit de consultatiecyclus.

Coaching

Coaching steunt op een verbond tussen de coach en een persoon voor de begeleiding bij het streven naar een precies doel. Coaching is een goede manier om veranderingen te verwezelijken. Coaching laat inderdaad aan een persoon toe zijn doelen te bepalen en te bereiken, gebruikmakend en door optimalisering van zijn eigen capaciteiten. Kortom, coaching laat de ontwikkeling van het potentieel van een individu toe.

Coachen gebeurt op basis van een "contract" tussen de coach en de persoon, waarin het te bereiken doelobjectief wordt vastgelegd, de duur en de modaliteiten, in wederzijds vertrouwen en met alle respect voor de persoon.

Coaching is eigenlijk een gestructureerd interactief proces, met een methodiek gebaseerd op eenvoudige principes : de kunst van het vragen stellen, het actief luisteren en het herformuleren, de positieve feed-back, de bewustwording en de positieve onvoorwaardelijke waardering.

De coach bevordert de ontwikkeling van de autonomie van de gecoachte persoon maximaal. Hij helpt de persoon klaar te zien in zijn objectieven, de moeilijkheden om te zetten in behoeften en de behoeften in objectieven, door samenwerking. Hij komt tussen in het "hier en nu" met zicht op de toekomst.

Het betreft dus een individuele begeleiding bij de ontwikkeling van het "weten" en het "zijn" van een individu in een persoonlijke situatie, met als eindobjectief het terugwinnen van de autonomie van de gecoachte persoon.